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耳鼻喉科:一场争分夺秒的生死营救

五官科 | 2017-03-31 08:19:00

耳鼻喉科


(五官科通讯员 丁宇琼报道)1月15日清晨,一位老大爷被家属搀扶着来到了德江县人民医院耳鼻喉科住院部,家属向护士求助称自己父亲2小时前感咽部疼痛明显,出现吞咽痛及吞咽困难。


值班护士发现老大爷呼吸声音异常,立即予上氧、心电监护,建立双通道,并通知值班医生查看病人后,先后两次静脉推注地塞米松10mg等进行紧急抢救。

8时10分左右,老大爷出现烦躁,端坐呼吸“三凹征”明显,呼吸20次/分,心率165次/分,血压167/136mmHg,血氧饱和度也跌落至33%,三度喉梗阻。

老大爷得的是急性会厌炎,情况危急,随时都有生命危险。耳鼻喉科立即邀请相关科室会诊,一场争分夺秒的生死营救就此拉开。

麻醉科主任苏群、医生黄金锐紧急气管插管见会厌肿大呈“球形”,确认无法插管后,耳鼻喉科主治医生罗运良果断施行“环甲膜切开”插管术,在场的医生护士积极配合,切开及插管顺利。2分钟后,老大爷呼吸24次/分、心率139次/分、血压148/123mmHg、血氧饱和度88%。

10时20分,老大爷出现手术伤口出血,量约50ml,在罗运良带领下紧急行压迫止血术。


抢救成功!老大爷呼吸平稳,嘴唇及指甲无明显发绀,生命征平稳。就这样,与死神的交锋,险胜。

事后,不论是医生还是护士对于当天事情的回忆仅仅是“只是做了应该的”,专业而谦逊,大爱而平和。对于医院,对于所有奋战在第一线的医护人员来说,每天都会面对这样的5分钟,10分钟……与死神赛跑,拯救病人于危难,创造一个又一个生命的奇迹。

1月16日12时15分,老大爷在全身麻醉下行气管切开术,手术顺利,全麻清醒后回病房,按耳鼻喉科全麻术后常规护理,气管切开后护理,遵医嘱予抗生素预防感染,止血,抑酸,补液等治疗。

在接下来的住院期间,耳鼻喉科每天都会为老大爷吸痰,换药,将气管套管取下清醒煮沸消毒,在医生护士及家属的极力配合下,老大爷环甲膜切开处伤口愈合良好。23日复查纤维鼻咽镜示:会厌轻度充血,表面见少量粘液性分泌物,双侧声带无充血肿胀,闭合可。25日管床医生交待病情后办理出院。

近年来,急性会厌炎已成为常见的急诊收治病例,根据耳鼻喉科急诊统计,平均每天会遇到3-4例急性会厌炎病人。据耳鼻喉科主任许俊介绍,急性会厌炎是一种以会厌高度水肿为主要特征的急性炎症病变。急性会厌炎病情进展迅速,少数病情凶险,稍有不慎极易导致病人窒息死亡。



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