德江县人民医院成功开展微创DAA入路髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死

近日，德江县人民医院骨科二区在专科联盟贵州省人民医院骨科主任医师、科副主任孙立博士的指导下，首次成功开展了微创DAA入路髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死的新技术项目。专科联盟的专家们以传、帮、带的方式把新技术项目的开展做实做精。

孙立告诉笔者，自省人民医院骨科与德江县人民医院建立专科联盟以来，每当在省人民医院坐门诊时，如果遇到德江或沿河的患者，他都会劝其回德江县人民医院住院治疗，然后他会亲自过来手术，因为在省人民医院住院，要排队等他的手术，通常要等一周以上，所以要充分利用好专科联盟关系，给患者带来方便，节省时间、人力、物力和财力。

患者是一位59岁的男性，沿河县官舟镇人，因“双侧髋关节疼痛、跛行5年”住入我院骨科二区，入院诊断为双侧股骨头缺血性坏死。经科室分析讨论、孙立博士指导确定了手术方案，决定行双侧人工全髋关节置换术，采取直接前方入路（DAA)微创切口髋关节置换，该手术切口不切断和损伤髋部肌肉，手术出血量少，创伤小，较后侧切口需切开臀部肌肉具有很大优势。不用担心术后髋关节活动范围，可以更早进行不受限制髋关节屈伸、下蹲功能活动，假体不容易脱位，术后可实现更快速康复。7月18日在相关科室的积极配合下，孙立博士指导下，手术成功完成。目前，患者在康复中，已能下床活动。

对于直接前方入路（DAA,direct anterior approach)来说，是一个真正的微创的肌肉间隙入路，微创的是解剖结构，不损伤和切断任何肌肉，手术对髋关节周围软组织损伤小，术后可以不用限制髋关节的活动范围，可进行下蹲、盘腿、跷二郎腿、跪地等高难度动作。但DAA手术操作具有一定难度，需要认真努力学习才能逐步掌握该技术。