【专科特写】开拓创新缔造生命奇迹——德江县人民医院肿瘤科

开拓创新缔造生命奇迹——德江县人民医院肿瘤科

德江县人民医院肿瘤科成立于2013年8月，科室在继承手术、化疗、放疗等传统治疗的基础上，引进多种肿瘤微创介入治疗的高科技设备，结合中医的固本、扶正理论，建立新型抗癌模式。肿瘤综合治疗坚持局部治疗与全身治疗相结合的原则，合理、有计划地制定一系列肿瘤治疗的优选方案，并通过多学科会诊，根据病变类型，分期及全身状况等因素，综合判断，为不同肿瘤患者制定个性化的最佳治疗方案和完善的服务计划，为肿瘤患者减轻痛苦，提高生活质量，延长生存期。同时有全国各地肿瘤专家不定期坐诊以及全国的远程会诊支持。是国家卫健委中日医院肺癌专病医联体单位，是铜仁市唯一一家肺癌专病救治单位。是重庆市肿瘤医院规范化培训基地。科室年诊疗2000人次以上，开展手术800余台。开展的肿瘤射频消融术、肿瘤I125放射性粒子植入术、肿瘤血管介入术、高频热疗技术、肿瘤非血管微创介入手术等在全省均属于领先技术。具有先进的Elekta直线加速器放疗设备预计将于2019年投入使用，届时也将会成为全省第一家县级医院开展放疗的单位。

开展项目：

1、各种占位病变的穿刺活检术；

2、各种恶性肿瘤的规范性化疗；

3、各种恶性肿瘤的I125粒子植入术；

4、各种瘤体内药物注射术；

5、射频消融术；

6、化学消融术；

7、神经根阻滞、消融术；

8、各类恶性胸腹水的治疗，亚急性、慢性炎症的治疗；

9、手术、放疗、化疗后引起的后遗症及毒副反应；

10、肿瘤血管介入治疗；

11、经皮胃造瘘术；

12、经皮肾造瘘术；

13、经皮肝穿刺胆道引流术；

14、食道狭窄支架植入术；

15、腔静脉支架置入溶栓术；

16、高功能腺瘤灭活术；

17、子宫腺肌症、子宫肌瘤栓塞术；

18、癌性疼痛的规范化治疗；

19、肿瘤免疫及康复治疗；

20、肿瘤分子靶向治疗等。

核心技术：

一、放射性I125粒子植入治疗

根据影像诊断结果，通过放射性I125粒子治疗计划系统（TPS制定的治疗方案，将放射性粒子I125植入到肿瘤组织间，利用I125产生的γ射线、X射线对肿瘤进行持续性、低剂量照射，达到杀灭肿瘤的目的（简称内放疗）。

特点：微创，患者所受到的损伤小，对肿瘤精确放射治疗，对正常组织无损伤。

适应症：1、全身各部位实体瘤（包括原发病灶和转移病灶）;

2、不愿手术或身体不能耐受手术的肿瘤患者;3、肿瘤位置不佳难以手术切除、失去手术机会;4、治疗要求保容、保乳、保功能;5、外放疗不足的有效补充。

二、冷极射频消融治疗

利用介质在460KHz射频场中发热的原理，借助影像技术（超声或CT）的引导，将电极植入肿瘤组织内，通过射频能量使肿瘤局部组织产生高温、脱水，从而使局部肿瘤细胞产生热凝固性坏死和变性。

特点：微创，治疗范围大，治疗时间短。

适应症：1、全身各部位（除头部）的实体瘤；（包括原发病灶和转移病灶）;2、患者不愿手术或身体不能耐受手术;3、手术切除不全或难以手术切除的肿瘤。

三、体腔热灌注治疗

应用导管技术，将化疗药物稀释液或癌性积液吸引到无菌容器内加热后注入体腔，在人体体腔与无菌容器间形成循环。在计算机全程动态监测和反馈调节下，使化疗药物稀释液或癌性积液保持恒定的温度，以稳定的流量、流速循环灌注，扩大药物在体腔内的作用范围，促进药物的吸收，减少营养物质丢失。

特点：能够有效控制癌性胸、腹水，对于恶性胸水有效率达到90%，恶性腹水达86%以上，疗效稳定，复发率低，远期效果好。

适应症：1、胸、腹腔恶性肿瘤的癌性积液;2、恶性肿瘤转移引起的胸、腹腔癌性积液;3、腹腔、盆腔肿瘤术后冲洗治疗。

四、体外高频热疗

以人体为介质，就用频率为13.5MHz的电磁波，在两极板之间形成电容场。组织中带电离子在电容场作用下高速运动、相互摩擦产生热能，在肿瘤组织内堆积使温度升高，抑制肿瘤细胞合成，达到治疗目的，同时辅助放、化疗治疗，起增敏增效作用。

特点：无创、无痛、非介入，治疗范围广、疗效显著、迅速改善临床症状，提高口才生活质量，特别能有效地解决癌痛问题。

适应症：

1、全身各部位（除头部）的实体瘤;2、配合放、化疗的协同治疗;3、针对肿瘤引起的癌痛的局部热疗;4、配合体腔热灌注治疗恶性胸、腹水;5、各类亚急性、慢性炎症治疗。

五、免疫康复治疗

通过极高频电磁波、声波等多种物理因子对机体免疫器官、免疫细胞成熟分化的途径进行局部照射治疗，全方位、多层次协同刺激，调节免疫系统群体水平，强化机体正常的免疫监视、免疫防御及免疫自稳能力，实现免疫应答，达到位机体抗肿瘤免疫。

特点：无创、无痛、非介入，减少肿瘤复发、转移的机率，保证放、化疗起程，显著提高口才生活质量。

适应症：1、肿瘤放、化疗后引起的免疫力低下治疗，提升白细胞;2、放、化疗引起的患者毒副反应症状治疗;3、配合手术，放疗、化疗、热疗的综合治疗;4、患者恢复期康复治疗。

六、肿瘤血管介入治疗

通过DSA造影，超选到肿瘤靶向血管，在局部灌注化疗甚至栓塞。

特点：介入治疗，有效提高肿瘤局部血药浓度，减轻全身化疗痛苦，必要时栓塞肿瘤靶向血管，让肿瘤“饿死”。    

适应症：除颅内以外的任何实体肿瘤。

七、外周血管介入治疗

通过DSA造影，超选到靶向血管（如出血、高功能腺体），用栓塞剂栓塞靶向血管。

特点：能有效止血及灭活腺体功能而保存器官本身功能。

适应症：肺大咯血、上消化道大出血、子宫大出血、子宫肌瘤、子宫腺肌症、甲亢、脾亢等高功能腺瘤等。

八、放射治疗

   三维适形放疗、调强放疗预计将于2019年投入使用。

科室设备：

拥有最先进的Elekta直线加速器、大型数字减影X光机、射频肿瘤机、放射性粒子治疗计划系统、体腔热灌注治疗机、体外高频热疗机、免疫治疗系统、生物柜、心电监护仪、震动排痰机、化疗泵等先进的医疗设备。

科室设置：

肿瘤科设置在外科大楼16楼，编制床位30张，开放床位45张，拥有VIP房间1间，养老病房2间，拥有体腔热灌注治疗室，热疗室，毫米波治疗室，TPS计划室，开水房，配餐间等宾馆式住院环境。

 服务模式：

实行责任制整体护理、终身制管理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的诊疗服务。

人员结构：

医护人员共23人，医师8人，其中：主任医师1 人，主治医师4人、住院医师3人，研究生2人。护师及护士15人，其中肿瘤专科护士3人。同时有全国各地肿瘤专家不定期坐诊以及全国的远程会诊支持。

服务承诺：

肿瘤综合治疗中心倡导以病人为核心的综合、靶向、微创、介入、个体化治疗为特色的现代化肿瘤综合治疗模式，作为铜仁地区第一家能够满足不同层次肿瘤患者的医疗服务需求，我们全体医护工作人员本着“真诚、仁爱、敬业、创新”的宗旨，为广大肿瘤患者提供科学、全面的诊疗服务。

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学科带头人简介：

杨华，主治医师，科主任

毕业于遵义医学院，本科学历，医学学士。铜仁市医学会肿瘤分会副主任委员，铜仁市医学会内科学分会肿瘤专业组委员，曾在北京大学肿瘤医院、河南省人民医院、贵州省肿瘤医院进修学习，从事临床工作13年。能独立开展肿瘤I125放射性粒子植入术、肿瘤射频消融术、血管介入术，非血管支架置入术等，对肿瘤个体化治疗及微创介入治疗有较丰富的临床经验。开展多项新技术，在核心期刊上发表论文1篇。

专业特长：擅长肿瘤规范性化疗、肿瘤微创及介入治疗、肿瘤分子靶向治疗、肿瘤放射治疗等。

研究方向：肿瘤放射治疗、肿瘤微创及介入治疗。