毒气中毒
- 挂号科室:
- 发病部位:全身
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:所有人群
- 典型症状:头痛 抽搐 昏迷
毒气中毒症状诊断
有害气体中毒主要的症状是头痛、抽搐和昏迷,严重时可引起死亡或“闪电式”死亡。
毒气中毒疾病病因
一氧化碳是常见的有毒气体之一。凡是含碳的物质如煤、木材等在燃烧不完全时都可产生一氧化碳(C0)。~氧化碳进入人体后很快与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,而且不易解离。一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合,抑制细胞呼吸而中毒。
天然气的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烃,还含有少量的硫化氢、二氧化碳、氢、氮等气体。常用的天然气含甲烷85%以上。常因火灾、事故中漏气、爆炸而中毒。
毒气中毒预防
1.加强预防一氧化碳中毒的宣传,对取暖采用的煤炉者要装好烟囱,并保持烟囱结构严密和通风良好,防止漏烟、倒烟。定期检查燃气灶具及管道煤气有无泄漏。
2.认真执行安全生产制度和操作规程,煤气发生炉和管道要经常检修以防漏气,在产生一氧化碳的工作场地,必须有良好的通风设备,加强对空气污染的监测。
3.加强个人防护,进入高浓度一氧化碳的环境工作时,要戴好特制的一氧化碳防毒面具,不少于两个人同时工作,以便相互监护和互助。
毒气中毒鉴别诊断
轻型:
中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状,头痛
眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。其中89例为轻度中毒。
中型:
中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%--40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。其中45例为中度中毒。
重型:
发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
根据CO接触史,突然昏倒,皮肤黏膜樱桃红色,诊断一般无困难。病史询问有困难时,应与脑血管意外、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒相鉴别。血中HbCO的测定有诊断价值。
根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史和急性发生的中枢神经损害的症状和体征,结合血中碳氧血红蛋白(HbCO)及时测定的结果,现场卫生学调查及空气中一氧化碳浓度测定资料,并排除其他病因后,可诊断为急性一氧化碳中毒。
毒气中毒饮食保健
以清淡适口为宜,适当增加蛋白质、糖及维生素。如不进食且呕吐者,每日静滴10%葡萄糖500-1000毫升,维生素C1-2克及ATP、辅酶A等,至饮食好转后停用。