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弯曲菌感染

  • 挂号科室:
  • 发病部位:全身
  • 传染性:有传染性
  • 传播途径:粪口传播
  • 多发人群:以1~5岁为发病高峰年龄
  • 典型症状:恶心与呕吐 肚子疼 发烧 腹痛伴腹泻 细菌性心内膜炎
  弯曲菌是一种能活动的,弯曲的微嗜氧革兰氏阴性杆菌,它可引起脓毒性血栓性静脉炎,菌血症,心内膜炎,骨髓炎,假体脓毒性关节炎和腹泻.其中感染人和动物引起腹泻主要是空肠弯曲菌、大肠弯曲菌、胎儿弯曲菌等。
典型症状:恶心与呕吐 肚子疼 发烧 腹痛伴腹泻 细菌性心内膜炎

一、症状:

最常见的表现为肠炎,与沙门菌病及志贺菌病相似,肠炎可发生于各年龄人群,但1~5岁为发病高峰年龄。腹泻为水泻,有时呈血性。粪便涂片经染色后可见白细胞。虽然腹痛和肝肿大也很常见,但复发后或间歇发作的发热(体温38~40℃)是全身性弯曲菌感染唯一始终有的症状。这种感染还可表现为亚急性细菌性心内膜炎、脓毒性关节炎、脑膜炎或无痛性不明原因发热(FUO)。

必须作微生物学检查才能作出诊断,特别需要与溃疡性结肠炎鉴别。应用标准培养基可从血液和各种体液中分离出弯曲杆菌,但若从粪便标本中分离则需用选择性培养基:应用7%溶解的马血清琼脂加万古霉素,多粘菌素B和甲氧苄氨嘧啶(TMP)的Skirrow培养基。

一、病因:

据信有3种弯曲菌对人有致病作用,胎儿弯曲菌能典型地引起成人菌血症,常发生于同时伴有好发性疾病如糖尿病、肝硬化或恶性肿瘤的病人.这些细菌也可引起复发性感染,若患者的免疫球蛋白有缺陷则这种复发性感染很难治疗。空肠弯曲菌可引起婴儿的脑膜炎,空肠弯曲菌和结肠弯曲菌可引起任何年龄人群的腹泻。弯曲菌是普遍能分离获得的细菌性病原菌,感染的腹泻病人中>90%可分离获得空肠弯曲菌。与野生的或家养的感染动物接触。摄入被污染的食品(特别是未烧熟的禽类食品)和水可引起暴发流行,但散发病例的传染源常不清楚。夏季空肠弯曲菌性腹泻的暴发流行与其后发生的(可达30%的病例)Guillain-Barré综合征之间存在相关性。

一、预防:

注意食品管理和饮水卫生,防止家禽,家畜的粪便污染,做好牛奶消毒,病人排泄物的严格消毒。

一、鉴别:

1、细菌性痢疾 典型菌痢有高热,腹痛腹泻,泻脓血便,腹痛在下腹或左下腹,左下腹明显压痛,且有肠索,伴明显里急后重,粪检有较多脓细胞,吞噬细胞,重者常脱水,这都有利于和本病区别。

2、其它细菌所致腹泻,如鼠伤寒,致病性大肠杆菌,耶氏菌,亲水气单胞菌,其他厌氧菌等,单从临床有时很难鉴别,怀疑时应依靠病原学和血清学来确诊。

3、肠道外感染者须与沙门菌病及布氏菌病鉴别。

一、饮食保健:

戒烟酒,改变坏生活习惯,多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

胆囊炎,胰腺炎,腹膜炎,心内膜炎,骨髓炎
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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