冷凝集素综合征(冷凝集素综合症)
- 挂号科室:
- 发病部位:血液血管
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:多见于女性及老年
- 典型症状:发绀
一、症状
寒冷环境下表现为耳郭、鼻尖、手指发绀,但一经加温即见消失。慢性轻至中度贫血,可有黄疸。继发于感染的冷凝集素综合征患者,溶血常自限且轻微。
二、诊断
冷凝集素效价显著增高,结合临床表现,可诊断为冷凝集素综合征。
一、发病原因
本病可以是原发的或继发的。原发病例原因不明,继发病例见于支原体肺炎、传染性单核细胞增多症,此外,少见于淋巴系统肿瘤,如慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤及骨髓瘤等。
二、发病机制
红细胞的破坏在血循环和单核巨噬细胞系统内均可发生。在体表温度较低的微血管内,冷凝集素IgM将补体结合于红细胞表面,通过经典途径激活补体,引起血管内溶血,但此种情况较少见。多数情况下,补体停留于C3b阶段,如浓度高时,则红细胞主要扣留于肝脏内,被肝脏巨噬细胞吞噬破坏;而浓度较低时则在脾脏内破坏较多。
注意保暖是本病惟一最可靠、有效的防治方法。
临床上须与下列疾病鉴别:
1.雷诺综合征(Raynaud) 本病由于肢端动脉痉挛可出现手足发绀,但本病的出现不一定在寒冷季节,发绀出现之前先有苍白及反应性充血,鼻尖和耳轮不发生发绀,严重者可有局部坏疽。冷凝集素试验和Coombs试验均阴性。
2.冷球蛋白血症 冷球蛋白是一种不正常的血浆蛋白,大多也是IgM,可出现于包括浆细胞骨髓瘤、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等多种疾病。冷球蛋白血症患者由于血浆黏滞性增高,引起末梢血管的阻塞,可出现指端发绀,但冷凝集试验和Coombs试验均阴性可资鉴别。
3.阵发性冷性血红蛋白尿 患者均可有溶血和贫血,但冷热溶血试验(Donath-Landsteiner test,D-L试验)阳性,而冷凝集素试验阴性。
1、冷凝集素综合征的食疗方:
饮食均衡,多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,注意饮食清淡,可进行适量的运动
2、冷凝集素综合征最好不要吃什么食物?
忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物
以上资料仅供参考,详情请咨询医生