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结核性膀胱挛缩

  • 挂号科室:泌尿外科
  • 发病部位:膀胱
  • 传染性:有传染性
  • 传播途径:飞沫传播
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:无尿 遗尿 脓尿 尿痛 胀感
  结核性膀胱挛缩是一种比较常见的肾结核晚期并发症。膀胱挛缩主要是由于结核病变侵及膀胱肌层造成严重的纤维化所致,是引起对侧肾积水的主要原因。
典型症状:无尿 遗尿 脓尿 尿痛 胀感

一、症状

1.显著尿频,每次尿量甚少,重者有尿失禁;多伴有尿痛、脓尿、血尿等。

2.对侧肾积水时,上腹部摸到肿块。

3.严重时出现慢性肾功能不全症状。

二、诊断

1.肾结核病史。

2.显著尿频,每次尿量甚少,重者有尿失禁。

3.上腹部可触及肿大肾脏。

4.晚期慢性肾功能不全症状。

5.膀胱造影示膀胱容量缩小,呈园形,边缘不规则,造影剂可经输尿管口返流到输尿管和肾盂。

一、病因

结核杆菌感染(50%):

膀胱挛缩产生的原因是从肾结核而来的结核杆菌经常反复侵袭膀胱,造成严重的结核性膀胱炎,在膀胱的粘膜膀胱肌层产生充血水肿、结核结节、结核溃疡、结核性肉芽,有大量淋巴细胞浸润和纤维组织形成,最后造成膀胱挛缩。在膀胱挛缩后,膀胱壁失去正常弹性,容量显着缩小。一般认为挛缩膀胱的容量在 50ml以下。严重者膀胱可缩到数毫升容量。由于膀胱反复经常受到结核杆菌的感染,因此膀胱内的病理变化是急性与慢性,炎症与纤维化反复交杂的并存过程。

全面普及传染病知识,做好传染性疾病的预防工作,积极治疗全身结核性疾病。结核病治疗一定要规范,避免反复发作诱发本病。治疗过程中要遵循早期、全程、联合、适量、规范的原则,避免漏服造成耐药,治疗疗程通常在6-9个月,故必须有信心和耐心,普通结合经正规治疗,预后均良好。

应与膀胱结核引起的炎症性痉挛相鉴别。

吃些富含钾丰富的食物海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子等利尿的食物。

血尿
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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