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小儿食管异物

  • 挂号科室:儿科
  • 发病部位:食管
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:儿童
  • 典型症状:拒食 窒息 吞咽痛 吞咽困难 声音嘶哑
  食管异物 (foreign bodies of the esophagus)是因儿童喜将物品含在口中玩耍,误吞而造成食管异物。常见的异物为硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖、骨片、枣核等。
典型症状:拒食 窒息 吞咽痛 吞咽困难 声音嘶哑

一、症状

临床绝大多数均有吞入异物的病史,小婴儿不会表达者,家人也多可发现玩耍的玩具不见了,吞入异物的患儿最初表现有咽部或食管明显的哽噎感,吞咽疼痛,流涎,进食困难,呕吐,拒乳,食管黏膜有裂伤时可吐出血水,小婴儿表现为哭闹,误吸及较大异物压迫,致声音嘶哑,咳嗽,喘鸣,甚至窒息

一、发病原因

食管异物可分为两类:一类为进食咀嚼时不慎滑入下咽部进入食管,如鱼刺或鸡骨等;另一类为小儿将含在口中或玩耍的异形器具误吞入食管,如曲别针及各种尖锐异物。由于食管为一有较大弹性的肌性管道,一般进入食管的异物多数可随着吞咽蠕动送入胃内,存留于食管内的多为较大而形状不规则的锐性异物。一般多存留在食管第一狭窄处,也可停留在胸段第二狭窄处,相当于主动脉弓水平。通过第二狭窄的异物多数可排送入胃。

二、发病机制

食管异物可使局部食管黏膜损伤,小的异物仅造成食管黏膜的擦伤或形成小的限局性血肿及糜烂,一般不会引起严重后果。较大而尖锐的异物可刺破食管全层,甚至造成食管穿孔,尤其停留在第二狭窄处的异物,如穿透食管壁,累及主动脉壁,可发生主动脉食管瘘,引起致命性大出血而死亡。由于局部组织的破损加之来自口腔的感染,食管异物停留处组织发生粘连,形成食管周围炎或限局性脓肿。脓肿进一步扩大可引起纵隔感染,并波及周围组织。

1.3岁以下的小儿臼齿尚未萌出者,不应给以花生,瓜子,豆类及其他带核的食物。

2.不选择有“危险”的玩具给小儿,对于幼儿可能吸入或吞下的物品,均不应作为玩具。

3.在小儿进食时不要乱跑乱跳,以免跌倒时将异物吞入。

4.进食时不可惊吓,逗乐或责骂,以免大哭,大笑而误吞。

5.教育儿童要改掉口含笔帽,哨及小玩具等坏习惯。

6.危重及昏迷病人进食时,应特别注意,以防误吞。

根据病史及临床特点易于诊断,与自发性食管破裂相鉴别,主要依靠吞入异物病史和辅助检查,发现食道异物存在。

1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。

2、根据医生的建议合理饮食。

食管炎,食管穿孔
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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