创伤性肩关节前脱位
- 挂号科室:
- 发病部位:上肢骨,肩部
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:男性多见
- 典型症状:疼痛 肩痛 方肩畸形
一、症状
1.肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀及功能障碍等一般损伤症状。
2.因肱骨头向前脱位,肩峰特别突出,形成典型的方肩。同时可触及肩峰下有空虚感,从腋窝可摸到前脱位的肱骨头。上臂有明显的外展内旋畸形,并呈弹性固定于这种畸形位置。伤侧肘关节的内侧贴着胸前壁,伤肢手掌不能触摸健侧肩部,即杜格(Dugas)征阳性的表现。自肩峰至肱骨外髁的长度较健侧者长,直尺检查时可以令伤侧放平。还要检查有无血管神经损伤情况。
二、诊断
外伤史,肩部疼痛,肿胀及功能障碍。肩峰突出呈“方肩”肩峰下空虚感及上臂外展位的弹性固定。杜格(Dugas)征阳性,X线检查可确诊脱位及除外骨折。
一、发病原因
多为间接暴力所致,偶尔有直接暴力所致脱位。
二、发病机制
间接或直接暴力均可引起肩关节前脱位,但以间接暴力引起者为最多见,可分为:①传导暴力:当伤员躯干向前外侧倾斜,跌倒时,手掌撑地,肱骨干呈外展姿势,由手掌传导至肱骨头的暴力可冲破肩关节囊前壁,向前脱位较多见。如暴力强大或继续作用,肱骨头可被推到喙突下或锁骨下,成为喙突下脱位或锁骨下脱位(图2),后者较少见;极个别暴力强大者,肱骨头可冲进胸腔,形成胸腔内脱位;②杠杆暴力作用:当上臂过度外展外旋后伸时,肱骨颈或肱骨大结节抵触于肩峰时,构成杠杆的支点作用,使肱骨头向盂下滑脱,形成肩胛盂下脱位,继续滑至肩胛前部成为喙突下脱位。因肩关节脱位时大结节受撞击,故常伴肱骨大结节骨折。也可伴肩盂、外科颈或解剖颈骨折,很少合并小结节骨折。肱二头肌腱长头有时可滑脱至肱骨头的外后侧阻碍肱骨头的复位。
一、预防
本病是由于外伤性因素引起,无有效的预防措施。
外伤史,肩部疼痛,肿胀及功能障碍。
一、适宜食物
应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如:鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等。
二、不适宜食物
忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。
(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)