柯莱斯骨折(Colles fracture)是指桡骨下端的骨松质骨折，骨折发生在桡骨下端2～3cm范围内的骨松质部位。为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人占多数。骨折多为粉碎型，关节面可被破坏。幼年人受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。

典型症状：关节疼痛 剧痛 粉碎性骨折 腕银叉状畸形 腕枪刺状畸形

一、症状

患者腕背伸位跌倒，手掌着地后，感腕部剧痛，不敢活动，肿胀尤以局部肿胀明显，有时可见皮下淤血，手指处于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能减轻些疼痛。如近侧断端压及正中神经，则有手指麻木等正中神经功能障碍表现。柯力骨折的典型体征如下。

1.银叉状畸形 骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。

2.枪刺状畸形 骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。

3.直尺试验 正常时，将直尺放于腕尺侧，尺骨茎突距直尺在1cm以上，桡骨下端骨折时，尺骨茎突可与直尺接触。

4.尺骨茎突与桡骨茎突直线关系 桡骨下端骨折后，尺骨茎突与桡骨茎突几在同一直线上，正常是桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1～1.5cm。

骨折分类方法不一，目前被广泛采用的是Frykman的分类。基于关节面的损伤，下尺桡关节的损伤，尺骨远端有否骨折等，将桡骨远端骨折分为8类。

(1)关节外骨折，无尺骨远端骨折。

(2)关节外骨折，有尺骨远端骨折。

(3)关节内骨折，波及桡腕关节，但无尺骨远端骨折。

(4)关节内骨折，波及桡腕关节，有尺骨远端骨折。

(5)关节内骨折，波及下尺桡关节，无尺骨远端骨折。

(6)关节内骨折，波及下尺桡关节，有尺骨远端骨折。

(7)关节内骨折，波及桡腕关节及下尺桡关节，但无尺骨远端骨折。

(8)关节内骨折，波及桡腕关节及下尺桡关节，有尺骨远端骨折。

二、诊断

外伤史，腕关节明显肿胀、疼痛、腕可出现银叉状畸形，枪刺状畸形，直尺试验(+)，可触及向背侧移位的远折端，粉碎性骨折时更触及骨擦音，X线检查，可确诊骨折及明确骨折类型。

一、发病原因

多为间接暴力所致。

二、发病机制

多为平地跌倒，手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。在此种状态下，骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位。此时，尺骨茎突可伴有骨折，三角纤维软骨盘亦有可能撕裂。

一、预防

1.本病是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全是预防本病的关键。

2.加强体育锻炼，多补充钙质，多晒太阳利于钙的吸收。

患者腕背伸位跌倒，手掌着地后，感腕部剧痛，不敢活动，肿胀尤以局部肿胀明显，有时可见皮下淤血，手指处于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能减轻些疼痛。如近侧断端压及正中神经，则有手指麻木等正中神经功能障碍表现。

一、适宜食物

宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。

早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物，比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。

中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物，如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。

后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物，可以帮助骨痂生成，比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。

二、不适宜食物

忌盲目补充钙质。

忌不易消化食物。

忌多吃肉喝炖骨头。(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)

腕舟骨骨折