先天性颅锁骨发育不全(骨-牙发育不全,Marie - Sainton 综合征,Hulkerant 骨形成不全)
- 挂号科室:
- 发病部位:颅骨,骨
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:婴幼儿
- 典型症状:体型异常 发育性骨盆异常 短头畸形 颅骨连续性中断
一、症状
病变累及面较广,除主要累及锁骨、颅骨以外,尚可存在骨盆骨化不完全,脊柱畸形变扁、附件缺如或隐性脊柱裂等,牙齿以及腕骨、骨钙化缓慢等情况。症状表现主要为头大面小,肩下沉、狭胸,前客、头顶及下颌相对较大,锁骨可部分或完全缺如,通常为对称性。有时合并有肌肉异常,如三角肌的前部和斜方肌的锁骨部缺如。
二、诊断
头面部的典型畸形及X线片所见,很容易做出诊断。
一、病因
本病病因不明,为常染色体显性遗传,其侯选基因目前已被定位到6P21 ,大约2/ 3 有家族史,1/ 3 为散发,性别间无明显差异,该病可在任何年龄发病,但在出生后2 年内发病最显著。
先天性疾病故无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。诊断时还应注意与其它具有相似症状的疾病进行鉴别,以便给患儿正确的治疗。
一、鉴别
X线检查方法为确诊本病的主要手段,由于该病X线征象具有以上特殊性,所以诊断并不困难,关键在于能想到本病。必要时仍需与以下疾病相鉴别:
1、 佝偻病:佝偻病所显示的方颅,囟门闭合延迟锥体及骨盆变形有时与该病相似,但前者无锁骨发育障碍,且经抗佝偻病治疗迅速好转。
2、 软骨发育不全:为全身对称性软骨发育障碍骨骼纵向生长缓慢,而横向生长正常,故管状骨粗短,病人身材矮小且四肢短小,但膜化骨不受累。
3、 克汀病:虽也显示为颅骨发育滞迟,颅缝增宽,并见缝间骨,但无锁骨、坐) 克汀病:虽也显示为颅骨发育滞迟,颅缝增宽,并见缝间骨,但无锁骨、坐骨、耻骨的缺损及骨化中心延迟等。患儿明显智力低下。
4、成骨不全:由于膜内化骨作用低下,有时也见囟门及颅缝闭合延迟、缝间骨等,但其主要表现为骨脆易折及骨痂形成过盛,有时伴有不同程度蓝巩膜,听力障碍等。
5、 与外伤有关的锁骨部分缺如畸形等。此种情况经询问病史将不难发现。
一、食疗方:
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。