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房性逸搏和房性逸搏心律

  • 挂号科室:心血管内科
  • 发病部位:心脏
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:房性逸搏心律加速 传导阻滞
  当窦房结受抑制的因素消失,则又可出现窦性心律,房性逸搏消失。所以房性逸搏是一种生理性代偿机制。连续3个或3个以上的房性逸搏即构成房性逸搏心律(atrial escape rhythm)。
典型症状:房性逸搏心律加速 传导阻滞

     一、症状

房性逸搏和房性逸搏心律多继发在有房室传导阻滞者,在一天的任何时间都可发生。在无房室阻滞,窦房结起搏与传导功能良好者,在活动与清醒状态下少见,主要发生在晚间睡眠或午休时。

    二、诊断

根据病史、症状、体征及心电图表现可明确诊断。

一、发病原因

1.偶尔可在健康人中出现。

2.房性逸搏及逸搏心律是一种少见的被动性异位心律,多在重度窦性心动过缓、窦房结暂时被抑制、窦房阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞、房性期前收缩长间歇之后时发生。下部心房心律,如冠状窦性心律失常发生在洋地黄中毒、急性心肌梗死、急性风湿热、重度呼吸衰竭等患者,以及迷走神经张力增高时。左心房逸搏心律多见于各种器质性心脏病,但健康人也可出现。

二、发病机制

窦房结是心脏的最高起搏点,在所有的心肌自律细胞中其自律性最高。除窦房结以外,心脏尚有许多潜在的起搏点,主要有三处,即心房、房室交界区和心室,各处均有自己固定的频率。在许多情况下,潜在起搏点被最高起搏点窦房结发出的较快冲动所抑制,不能控制心室。当窦房结受到抑制、频率减低,或因窦房传导阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞等,窦性激动不能下传时,潜在的起搏点即被动的发放冲动,使心脏避免过久的停搏,此系一种生理性代偿机制。心动过缓时在长间歇后延迟出现的被动性异位搏动称逸搏,起搏点在心房称房性逸搏,在房室交界区称房室交界区性逸搏,在心室者则称室性逸搏。如果逸搏连续出现3次或3次以上,即成为逸搏心律。通常较窦性频率为慢。比窦性心率稍快的逸搏心律,则称加速性逸搏心律或称非阵发性心动过速。

房性逸搏及房性逸搏心律是一种生理性代偿机制,当其出现时要积极寻找引起房性逸搏及房性逸搏心律的原发疾病,查明病因,积极治疗其原发病因,是预防此种心律失常的根本措施。

1.房性逸搏与房性期前收缩鉴别 房性逸搏和房性期前收缩的心电图特点是非常相似的,只是房性逸搏多发生在较长间歇(较正常的窦性周期长的间歇)后,而房性期前收缩都提前发生(较正常的窦性周期短的间歇)。

2.房性逸搏心律与房性并行心律的鉴别 房性并行心律P′波的频率比窦性慢,常为35~55次/min,异位 P′无固定的联律间期,但异位P@之间的长间距是短间距的简单倍数。这是因为房性并行心律因异位起搏点周围有保护性的传入阻滞,外来的冲动不能侵入异位起搏点而使其节律重整。而房性逸搏心律频率在50~60次/min,很规则,偶有不齐。由于房性逸搏的异位起搏点起周围无保护性传入阻滞,一旦窦性冲动的频率超过房性逸搏频率,使房性异位起搏点抑制,成为无效起搏点,出现窦性心律。

房性逸搏和房性逸搏心律的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

1.酸枣仁粥:酸枣仁20克(炒黄研末),粳米100克,加水煮成粥,空腹食之。

2.圆肉糯米粥:圆肉20克,糯米60克,白糖适量加水煮粥,空腹食之。

3.莲子百合煨猪肉:莲子50克,鲜百合60克,瘦猪肉150克,同放入锅内加水,再加入葱、姜、盐、米酒、味精适量作调料。先武火烧沸,再用文火煨炖1小时即可,食莲子、百合、猪肉并饮汤。每日1--2次。

4.黄芪黄鳝猪肉汤:黄芪30克,黄鳝2条,瘦猪肉60克。黄鳝去内脏,切段,同瘦猪肉、黄芪加水共煮熟去黄芪后食用。

5.鳖肉枸杞汤:鳖1只(约500克),枸杞30克,女贞子25克,莲子15克。将鳖宰杀,去内脏、头,加上述中药共煮熟,去药渣吃鳖肉饮汤。

6.猪脑炖枸杞:猪脑1具,淮山30克,枸杞20克。将淮山、枸杞用纱布包扎好,与猪脑加水共炖,将熟时下少许盐或调料食之。

7.白鸽参芪汤:白鸽1只,北芪30克,党参30克。将白鸽去毛及内脏,洗净,同北芪、党参一起放锅内煮汤,吃鸽肉饮汤。

8.大枣炖猪心:猪心100克,大枣25克,同置碗内加水,文火炖2小时后调味食用。

9.羊肉枸杞汤:羊肉60克,枸杞30克,黑豆30克,淮山药20克,红糖25克,水煎熟,喝汤吃羊肉。每日1次。

10.米酒核桃汤:米酒50毫升,核桃仁6个,白糖30克。将核桃仁与白糖共捣为泥,放入锅中,下米酒调匀,以文火煎煮10分钟即可,每日1―2次。

11.熟附羊肉麻雀汤:羊肉300克切块洗净,麻雀2只(去毛及内脏)洗净,熟附子15克,生姜3片,一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煲2小时,调味食用。

12.参茸炖鸡肉:鸡肉100克,高丽参(高丽参食品)6克,鹿茸(鹿茸食品)3克,一齐放入炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,文火隔水炖3小时,调味供食。

房性逸搏和房性逸搏心律患者吃什么对身体好?

1、 应多吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。如萝卜、山楂、蘑菇等。

2、 宜食清淡。

3、 宜多吃纤维类食物。

房性逸搏和房性逸搏心律患者吃什么对身体不好?

1、 忌食有刺激神经兴奋的食物,比如辛辣食物.咖啡和可乐等。

2、忌食肥腻的食物。

4、 忌烟酒。

4、少吃甜食。

房室传导阻滞
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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