乳房外湿疹样癌(extramammary eczematoid carcinoma，EMPD)是起源于大汗腺导管开口部细胞，或是自表皮内向大汗腺分化的多潜能基质细胞的恶性肿瘤。多见50岁以上的中老年人。好发于大汗腺丰富的会阴等部位。临床以边界清楚的、长期不愈的湿疹样皮肤损害为主要表现。手术切除是主要治疗方法，但有复发可能。

典型症状：瘙痒 疼痛 鳞屑样痂皮 鳞屑 肛周皮肤潮红

乳房外湿疹样癌症状诊断

一、症状：

 1.本病好发于大汗腺分布部位如外生殖器部，少数见于会阴和肛周，偶或脐窝、腋下、前臂、颈项、耵聍腺分布部位(外耳道)和Moll腺分布部位(眼睑)。

2.病损大多为单发，少数为多发，同时发生于两个不同部位的甚为少见。病变稍隆起皮面，浅淡褐色至褐色，表面潮红、糜烂、覆盖鳞屑和痂皮。界限清楚，有瘙痒、疼痛感觉，少数有出血。但在肛周和会阴部可呈疣状或乳头状瘤样。女阴部损害有时颇似增殖性红斑。损害直径自0.4～12cm，平均为3cm左右。

 二、诊断：

本病的诊断一般不难，关键在于提高警惕。

1.临床特征 50岁以上老年人发生在外生殖器部或肛周长期不愈的、边界明显的湿疹样皮肤损害。

2.病理诊断。

乳房外湿疹样癌疾病病因

一、发病原因：

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二、发病机制：

1.镜下特点：

1)瘤细胞在表皮内单个或集群分布，对皮损周围的表皮细胞，特别是基底细胞有明显的压迫现象，在表皮下部偶可聚集成腺腔状。

2)瘤细胞大而圆，无细胞间桥，核大，胞浆丰富而淡染或空泡化。

3)表皮真皮界面清楚。瘤细胞可出现在毛囊上皮和汗腺导管，但一般不侵入真皮。

4)真皮浅层有慢性炎细胞浸润。

5)有时可见深部的大汗癌或小汗腺癌。

2.化学染色：

1)PAS染色，部分胞浆呈阳性，且耐淀粉酶(含流涎蛋白)。

2)阿新(Alcian)蓝染色(PH2.5)部分细胞呈阳性，耐透明质酸酶。

3)多巴反应，瘤细胞偶见黑色素，但本反应呈阴性。

3.免疫组化染色(PAP法)

 癌胚抗原染色，瘤细胞呈阳性，角朊细胞呈阴性;腺上皮的细胞角蛋白染色，瘤细胞呈阳性。

4.酶组化染色：

酸性磷酸酶、酯酶、氨肽酶和琥珀酸脱氢酶(大汗腺酶型)反应，瘤细胞呈阳性。

5.超微结构特点：

电镜下见：

1)癌细胞大，胞浆电子密度低，有少量张力原纤维。

2)无桥粒存在，或在瘤细胞间、瘤细胞与角朊细胞间可能有少量桥粒。

3)瘤细胞表面可有大量微绒毛，或有细胞间小管。

4)有时数个瘤细胞可围绕着一个小腔排列。

5)有些瘤细胞胞浆中Golgi复合体发达，有大量扩张的粗面内质网、分泌颗粒，以及细胞间小管。

乳房外湿疹样癌预防

湿疹样癌一旦确诊，应尽早治疗，以手术切除为最佳方案，不要有病乱投医和相信江湖医生的“偏方草药”敷贴，以免加重病情，失去治疗机会。

乳房外湿疹样癌鉴别诊断

一、鉴别：

1.湿疹：

皮损瘙痒重。常两侧对称，只发生在乳晕和周围皮肤而一般不侵犯乳头。

2.Bowen病：

空泡细胞与周围表皮细胞间分界截然，有多核表皮细胞和个别角化细胞。瘤细胞PAS反应阳性，但不耐淀粉酶。

3.原位恶性黑素瘤(Paget病样型)：

瘤细胞可直接与真皮相接，且常侵入真皮，PAS反应阳性，多巴反应阳性。

乳房外湿疹样癌饮食保健

一、宜吃食物：

1.海产品：紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。

2.豆类：绿豆、赤豆、绿豆芽等。

3.菜：芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。

4.水果：橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。

5.其他：乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。

二、不宜吃：

1.忌烟、酒、咖啡、可可。

2.忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

3.忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

4.忌公鸡等发物。

瘙痒症