一、症状

发病较急，多有外伤或感染史。

1、全身症状

出现烦躁、食欲不振。

并可有败血症：出现脉搏加快，发热，体温可达40℃，并有白细胞增高等症状。

新生儿和小婴儿的全身症状轻或无。

2、关节症状

关节局部疼痛、肿胀，出现假性瘫痪。

脓液充斥关节且附近肌肉痉挛，导致关节病理性脱位，可造成畸形、活动受限，患肢多呈半屈曲。

关节软骨面呈玻璃样，不及时治疗可被破坏，发生退行性变。

X线片：关节囊膨隆，周围软组织肿胀。

二、诊断

1、关节疼痛、肿胀、活动受限，触诊时沿关节线有广泛压痛。

2、出现感染的全身症状，甚至出现败血症。

注意事项：小婴儿特别是新生儿患败血症，无发热，只有烦躁不安、拒食、甚至体重下降。

3、进行感染有关的化验和关节穿刺证实。

一、发病原因

本病并发于菌血症或败血症。

病原菌：最常见为金黄色葡萄球菌，也可有大肠埃希杆菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌。

细菌侵入关节途径：

1、血源性

细菌从远离发病关节的感染病侵入血流，并在滑膜处停留。

2、直接污染

细菌直接从关节伤口侵入。

如探查手术、关节穿刺或其他意外损伤等。

3、从附近病灶直接侵入

如骨髓炎扩散到邻近关节(婴儿股骨上端骨髓炎常可并发髋关节化脓性关节炎。

二、发病机制

1、细菌侵入引起关节急性炎变，如滑膜充血、渗出等，使关节肿胀。

渗出液早期为浆液性，之后为脓性、浆液纤维素性。

2、关节囊高度扩张时，引起病理性脱位。

多见于髋关节。

3、数天后炎症未控制，葡萄球菌脓液侵蚀关节玻璃样软骨。

软骨破坏始于上下关节面紧密接触处。

体温增高时侵蚀更快。

4、滑膜被肉芽组织所代替，裸露的骨面长出肉芽组织。

5、感染向骨组织蔓延，发生纤维性或骨性融合。

积极防治感染性疾病，加强护理，增强体质，防止外伤等等。

一、鉴别：

1、结核性关节炎

多有肺部原发灶。

结核菌素试验阳性。

2、滑膜炎

全身症状、局部肿胀较轻。

关节液无化脓现象。

3、关节积血

有出血病史。

需进行血液学检查进行鉴别。

一、食疗方

1、松叶粳米粥

松叶，粳米。

制法：将松叶切细先煎，去渣取汁，后入粳米煮粥。

用法：空腹食用，每日1剂。

功效：祛风通络。

适应症：风湿性关节炎，关节疼痛，肿胀，小关节变形，屈伸不利。

2、山楂菊花茶：

生山楂片，菊花，草决明。

制法：上3味入保温瓶，沸水泡半小时。

用法：频频当茶饮用，连服1个月。

功效：活血祛瘀，祛风通痹。

适应症：风湿性关节炎，关节疼痛经久不愈，痛处固定，且感心悸，胸闷不舒，头目眩晕，唇甲青紫，舌淡红有瘀点、苔腻，脉虚大无力。

3、红烧鳝鱼段：

材料：鳝鱼，火腿，调料适量。

制法：炒锅加油，放入葱姜爆香，放入鳝鱼段，煸至鳝鱼起泡时，放入火腿片，调料，加适量清水(以刚好浸没鳝鱼为宜)，烧开，转文火，焖至汁浓，撒上胡椒粉。

用法：佐餐食用。

功效：祛风湿，强筋骨。

适应症：风湿性关节炎，关节疼痛，屈伸不利，腰膝疼痛。

4、金针菜根汤：

化脓性关节炎的食疗材料：鲜金针菜根。

制法：水煎去渣。

用法：冲入适量黄酒温服。

功效：祛风除湿止痛。

适应症：风湿性关节炎，关节疼痛，灼热红肿，活动不利，发热口渴，烦闷不舒，舌红、苔黄燥者。