今年是“十二五”开局之年，也是深化医药卫生体制改革关键的一年，一年来，我院各项工作在县委、县政府、县卫生和食品药品监督管理局的领导下，院班子与全院职工同心合力，坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十七届五中全会精神为指导，深入学习实践科学发展观，深入扎实开展“创先争优”、“三个建设年”暨“四帮四促”和“三好一满意”活动，紧紧围绕机关作风和效能建设，以深化医药卫生体制改革为主线，以创建“二甲”为契机，全力打造“黔东北医疗救治中心”，紧密结合我院工作实际，抢抓机遇，深化改革，加强医疗质量管理，始终把提高医疗质量，改善医疗作风和环境，确保医疗安全，提升服务能力，最大限度满足广大患者的服务需求，促进医疗卫生事业又好又快发展。现将2011年工作总结如下：  

　　一、年度工作目标及取得的成绩   
　　（一）年度工作目标  1、二级甲等综合医院通过省卫生厅评审；2、业务收入增涨20%，管理成本下降10%；3、完成妇产科整改，摘掉整改医院帽子；4、医疗护理质量明显提高，医疗安全有效保障，杜绝医院负主要责任的医疗事故，医疗纠纷下降30%；5、实现科学规范管理，改善用人制度，建立健全各项规章制度，在全院实施科学规范的劳务绩效考核方案。6、医德医风明显改善，住院病人满意度达90%以上，出院病人满意度达85%以上，职工对领导的满意度达90%以上。7、在全院实施宽容及零投诉制度，加大制度执行力度，从而改变全院工作作风。    
　　（二）取得的工作成绩  1、基本情况，全院编制床位300张，实际开放床位463张，现有职工483人，正式职工278人，其中副高级职称14人，中级职称105人，初级职称133人，无职称26人，临聘人员205人，内设科室54个。全年完成门诊192200人次,出院病人14886人次，治愈率66.15%，好转率22.81%，抢救病人成功率91.42%，手术3398例，无菌切口甲级愈合率98.34%，门诊与出院诊断符合率93.11%，入出院诊断符合率95.58%，术前术后符合率99.81%，入院三日确诊率98.62%，门诊处方合格率91.5%，X光阳性率54%；收治传染病708例，其中肺结核350例、肝炎172例、菌痢11例、伤寒33例、流腮25例、水痘10例、新破2例、梅毒63例。重点监测疾病：乙脑2例，食物中毒25例，无漏报、迟报现象。   

     2、“二甲”创建工作 ，二甲创建工作是我院今年工作的大事，是县委、县政府今年的十件实事之一，成立了以县长为组长、相关单位主要领导为成员的县级二甲创建工作领导小组，以院长为组长的医院二甲创建工作领导小组，以各职能科室负责人为组长的创建小组，成立了德江县人民医院二甲创建工作办公室，抽调责任心强、思想素质好的同志到二甲办具体开展二甲创建工作，为二甲创建工作提供了强有力的组织保障和人力资源保障。在二甲创建中，一是全院职工在院班子的坚强领导下，全力以赴，团结协作，认真解读评审细则，以创建工作为手段，使医院管理更加科学规范，医疗质量进一步提高，医疗安全有效保障。任务之重，压力之大可想而知。没有星期天，没有节假日，夜以继日地工作，没有人叫苦，没有人退缩，反复修改资料，不断完善整改，与医疗质量和医疗安全防范同安排同部署，相互促进，协调发展。二是制定了二甲创建工作实施方案及奖惩细则，为二甲创建工作提供了纪律保障；三是积极利用浙江省台州市中心医院帮扶我院的有利时机，争取地区医院、地区卫生局的业务指导、县委县政府的政策、资金和人力支持，选派相关人员组队外出铜仁、务川、思南等地学习观摩，为二甲创建工作提供了技术保障和政策保障；四是召开二甲动员会，每月召开一次推进会，制定二甲宣言，印制二甲标语，为二甲创建工作提供了舆论保障；五是组织职工反复学习二甲创建的目的意义，人人头上有指标，个个都是得分手，凝心聚力创二甲，科学规划上台阶，为二甲创建工作提供了精神保障；六是县政府划拨300万元用作二甲办公经费，医院投入1000多万元用作基础设施及设备添置，安排100万元用作二甲奖励经费，为二甲创建工作提供了经费保障；使我院二甲创建工作于2011年9月24日以优异成绩顺利通过省卫生厅的评审验收。

     3、医德医风建设，（1）为了贯彻落实省、地、县党风廉政建设和行风建设工作会议精神，为了加强反腐倡廉工作，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，加强医德医风建设，规范诊疗行为，改善医疗服务态度，提高医疗服务质量，着力解决群众反映强力的热点和难点问题。在县委、县政府以及主管局的领导下，认真落实党的方针政策，坚持以人为本和树立“八荣八耻”的荣辱观，加大宣传力度，不断提高我院全体职工的思想素质，为患者提供高效优质、清正廉洁的医疗服务，坚持不懈地将该工作抓好、抓实。（2）实施宗旨教育，增强全心全意为患者服务的责任感。以开展“三好一满意”活动为契机，引导大家正确认识弄清社会主义市场经济下的医患关系，树立效益与宗旨相统一的医德观，牢记全心全意为人民服务的宗旨，让老百姓看得上病、看得起病、看得好病。（3）实施窗口教育，增强文明行医、廉洁行医的紧迫感。我们从卫生行业作为社会主义精神文明建设的“窗口”的地位和特点出发，对照《医务人员医德规范》，不间断地组织自查自纠活动，查服务质量，看是否精益求精；查服务态度，是否有生、冷、硬、顶现象，有无以医谋私、吃请受礼现象。将查出的问题及时处理并向全院职工通报。通过医德医风教育，我院医务人员发生了很大变化，好人好事层出不穷，2011年病人满意度达90%以上。全年收到感谢信32封，锦旗25面，匾牌2个，退还红包15020元。严肃查处违规违纪人员72人，开除5人，处罚处分67人，罚金26320元。

      4、医疗质量管理工作，一是建立健全院科两级医疗质量管理组织，明确医疗质量管理机构和人员，制定医疗质量考核标准、奖励办法，完善医疗质量评价体系。把医务人员职业操守、道德品行作为评聘考核医务人员的重要依据，坚持依法执业，严格实行执业准入、医疗技术准入、手术分级管理和重大手术审批制度。二是认真组织医务人员学习和落实医疗核心制度，加大医疗质量管理的关键环节、重点部门和重点岗位管理，立足质量考核与监督，狠抓核心制度的执行，注重奖惩结合，把医疗质量作为医院发展的第一要务，不断提升医务工作者的服务水平，加快医院发展。三是加强对医疗核心制度执行情况的专项检查，及时发现问题，持续改进，改变重医轻护的观念，本着“一切为病人为中心”的服务宗旨，严格执行各项护理操作规程，开展护理技能操作和护理理念培训，全面提高护理质量。四是认真开展医院感染管理，健全了三级感染监控网络，促进医院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，院感指标控制在国家规定范围内。五是加强公共卫生事件应急培训，组织开展突发公共卫生事件应急演练，提高突发事件应急处置能力，医院全年无重大医疗差错事故发生，医疗质量得到了提高，病人满意度达90%以上。全年开展质控活动12次，抽查运行病历，终末病历1200余份，甲级病历率98.6%，无丙级病历，开展医疗质量督查活动6次，全面综合考核2次。

     5、医疗安全，医疗质量和医疗安全是医院发展的生命线，2011年，我院被县委、政府列为整改医院，为彻底改变这一局面，院领导班子反复研究，查找根源，制定切实可行的措施，把医疗质量和医院安全列为全院核心工作。一是调整充实医务科、质检科管理人员；二是完善并严格执行各项规章制度，统一了医疗文书书写格式，加大执行力度和督查力度，层层签订责任状，把医疗质量和医疗安全责任到科室、责任到人；三是医疗安全与科室奖惩挂钩，设置医疗安全奖，重奖重惩保证医疗安全；四是组织医务人员反复学习相关制度及法律法规，并定期考核考试；五是加强重点部门、重点环节监控，确保每天有1—2名管理人员在各科室巡视，经常性收集信息，查找安全问题，排查安全隐患，院领导班子定期召开医疗安全会议；六是组织业务人员参加全区组织的业务知识竞赛并取得较好成绩，激发全院职工学习热情和医疗安全防范意识，使全院安全意识有显著提高，医疗安全保障得到根本好转。2011年，发生医疗纠纷8例，调解6例，经医疗事故技术鉴定2例，1例不属于医疗事故，1例医院负轻微责任，医疗纠纷发生率较去年下降91.3%。

     6、医院感染管理工作，为了加强医院感染管理，确保医疗安全，一是调整充实医院感染管理委员会；二是定期召开院感委员会会议，研究解决医院感染管理工作中出现的问题，使院感工作得到了持续改进；三是每月对全院各临床、医技科室进行医院感染控制质量全面检查；四是加大院感知识培训力度，为了断提高医务人员感控意识，全年派2名院感专职人员到省级医院专题培训，4名重点科室管理人员参加市级知识培训；五是邀请省人民医院、浙江省台州市中心医院专家来我院专题讲课。六是加强医疗废物管理，杜绝交叉感染，购买了专用密闭运送车，对医疗废物分类收集，定点储存、封闭运输、定时销毁；七是完善基础设施，规范院感管理，今年完成了消毒供应中心整体改进，添置了相关设备。

全年医院感染病例102例，感染例次104次，感染率0.67%，校正感染率0.94%，漏报率29.41%，共监测消毒、灭菌、手卫生及环境卫生学852份，合格735份，合格率86.27%。

     7、人才培养工作，（1）继续教育一是加大新技术新项目开发力度，完善新技术、新项目和科研成果激励机制，调动卫生技术人员工作积极性，提高医院科技含量，加强科技成果转化，促进医院发展核心竞争力，全年开展了新技术项目18项，获地区科技进步奖1项，在各级刊物上发表论文20余篇，参加学术交流年会30余人次。二是继续实施“请进来、送出去”的人才发展战略，高度重视人才培养，今年选派14名业务骨干到省人民医院、贵阳医学院附院、遵义医学院、重庆三医大新桥医院、浙江省台州市中心医院进修学习。邀请遵义医学院、省人民医院、台州市中心医院、新桥医院专家共30多人次，开展示范教学查房68人次，学术讲座32人次，指导手术46例，指导开展新技术项目6项，不断强化学科建设、专业设置，为建立专科人才梯队打下坚实基础。同时，新招考招聘专业技术人员40人，充实到临床一线。三是抓“三基、三严”训练，全年开展心肺复苏培训及考试248人次，开展三基理论考试4次，开展急救应急演练2次，开展公共卫生应急演练2次，对乡村医生进行急诊急救知识培训385人次。四是院科组织低年资医务人员集中学习，科室内部讲座，院内疑难病讨论，浓厚的学习氛围业已形成，有力促进了专业技术水平的提高。（2）教学与体检工作今年共接收乡镇卫生院进修生5人，接收了各大中专院校毕业实习生84人。完成高、中考学生体检2827人，驾驶员健康体检13994人次，为我县各机关、企事业单位、社会团体工作人员、离退休干部健康体检共2462人次。组织有经验医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共5次，派出保健医生为县委、政府及各部门举办的大型会议和大型活动提供保健服务共62人次，选派一名医生进驻公安局承担医疗救治值班任务。（3）法医司法鉴定所工作2011年我院法医司法鉴定所在地区及县司法局的指导下，认真履行司法鉴定管理职责，积极开展司法鉴定业务工作，鉴定所全体人员团结一致，遵循“科学、严谨、公正、求实”的宗旨，全年完成尸检5例，受理司法鉴定50例，完成50例，完成残疾鉴定160例，为贫困残疾人减免鉴定费用5000元。

      8、血液工作，按照“二甲”标准，结合我院工作实际，成立了输血科，明确专人负责此项工作，一年来，对临床各科进行2次输血质量和输血感染检查，监督临床各科执行《临床输血规范》，实行临床用血审批制度，严格掌握输血适应证，正确应用临床输血技术和血液保护技术，合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。全年共开展血液安全督查工作12次；召开血液安全培训会6次、输血管理委员会4次；共向临床供应悬浮红细胞2310u，血浆104400ml，血小板42u，保障临床手术和治疗用血需要。

     9、基础设施建设（1）总投资3500万元的住院综合楼主体工程已完工，目前正进入装修阶段，预计在2012年10月正式投入使用。（2）在创建“二甲”过程中，共投资1000多万元购置、更换新设备，完成了消毒供应中心、急诊科的改造，成立了重症医学科（ICU病房）、营养膳食科、输血科、康复医学科、体检中心。

     10、城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗工作，2011年，我院城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗工作有序开展，全年职工医保门诊11509人次，住院1060人次，总费用5474032.83元，未列入医保19人次，县外门诊19人次，住院23人次；全年新型农村合作医疗参合住院农民9982人次，住院总费用28025250.86元，补偿住院病人15263054.9元，住院分娩1039人，总费用763800元，住院人均补偿1529.06元，实际住院补偿比例63%。

     11、机关作风和效能建设工作，我院在2010年的机关作风和效能建设考核考评工作中，我院被定为整改单位，存在着以下几方面问题：

（1）班子不够团结，内部管理混乱；

（2）医德医风差，服务意识不强；

（3）医疗事故多；

（4）骨干人才流失严重等问题。

      针对以上问题，院领导高度重视，一是组织中层干部召开会议，开展医院发展大讨论，广泛征求群众意见，充分发扬民主；二是在全院开展自查活动，认真查找存在的问题和原因，并进行分析和总结；三是召开党员会议，开展批评与自我批评活动，并号召全体党员树立爱院，护院思想，发挥党员的战斗堡垒作用和先锋模范作用；四是完善管理制度，加大制度执行力度和督查力度，把思想工作和强制执行有机结合起来，把充分民主和高度集中有机结合起来，把制度管理与人性管理有机结合起来，理清发展思想，制定发展目标，明确了发展方向，制定切实可行的工作方案。

      为了强化管理，改进机关工作作风，提高工作效率，根据中共德江县委办公室、德江县人民政府办公室、德江县机关作风和效能建设办公室有关文件要求，县人民医院严格执行上下班、请销假等制度，使机关作风明显改进，服务水平明显提高，人民群众满意度明显上升。我院在2011年全县机关作风和效能建设集中测评中排名29。

     12、医院文化建设，以“厚德、求实、和谐、创新”为院训；以“救死扶伤人道博爱的奉献精神、与时俱进开拓创新的时代精神、客观严谨精益求精的治学精神、励精图治合力攻坚的团队精神” 为医院精神。强化医务人员主动服务意识，加强医患沟通技巧培训，落实医患沟通制度。优化服务流程，简化环节，建立急诊绿色通道，检查结果报告限时出具。设计服务标识准确、连贯，提升医院服务水平。组织开展了“庆祝建党90周年红歌演唱会”，参加“祖国好，家乡美”文娱活动卫生专场，地区组织的红歌演唱会，开展向望漠灾区捐款等活动。通过一系列活动，凝聚了人心，展示了德技双馨的“白衣天使”形象，激发了广大医务人员团结、奋进的工作热情。

     13、思想政治理论学习，认真组织学习国家、省、地、县相关文件及会议精神，使职工保持健康稳定的思想情绪，有针对性地开展多种形式的思想教育活动，通过召开中层干部会、职工会、民主生活会、党员干部会、思想政治理论专题培训会，多形式、多渠道贯彻执行党的各项方针政策，不断强化员会服务意识、危机意识和竞争意识，牢固树立为人民服务思想，有针对有目的地开展医德医风教育，提高了广大医务人员思想素质。

     14、党风廉政建设及党建工作，一是以 “创先争优”、“三个建设年”、“三好一满意”、“四帮四促”等活动为载体，以 “二甲”创建工作为契机，以治庸、治懒、治散、治乱为主线，从六个方面抓执行力，以树立典型抓执行力；突出重点抓执行力；统筹协调抓执行力；持之以恒抓执行力；坚持原则抓执行力；一心为患者抓执行力。二是聘请了6名行风监督员，狠抓全院党员干部职工行风监督，加强医院行风建设。三是表彰“创先争优”、“三好一满意”、“三个建设年”、“四帮四促”活动中表现突出的党员干部职工。先后派出党员干部100多人次对长堡乡桥溪村、高家村，潮砥镇营盘村帮扶，“四帮四促”活动捐助资金达77060元，派出6名干部深入村寨开展抗旱救灾，并协调各类帮扶资金达52万多元。一系列活动的开展，激励和激发了干部职工无私奉献、爱岗敬业的精神。四是设置举报箱，公开举报电话，主动接受群众监督，及时处理医疗投诉，化解医疗纠纷，把矛盾消灭在萌芽状态。五是建立健全院科两级医疗质量管理，明确医疗质量管理机构和人员，制定医疗质量考核标准、奖惩办法，完善医疗质量评价体系。把医务人员职业操守、道德品行作为评聘考核医务人员的重要依据。六是认真组织医务人员学习和落实医疗核心制度，加大医疗质量管理的关键环节、重点部门和重点岗位管理。改变重医轻护的观念，本着“一切以病人为中心”的服务宗旨，严格执行各项护理操作规程，开展护理技能操作和护理理念培训。立足质量考核与监督，狠抓核心制度的执行，注重奖惩结合，把医疗质量作为医院发展的第一要务，不断提升医务工作者的服务水平。

     15、宣教工作，一年来，医院宣传方向与省、地、县保持高度一致的原则，以正面的导向做好医院全面宣传工作。全年主要编辑发送医讯21期，“六进村”简报6期，“整脏治乱”简报10期，创“二甲”简报20期，“创先争优、三个建设年暨四帮四促”简报29期，更新医院网站内容59篇，德江县政府网、德江网、人民网登载医院宣传类文章30篇，今日德江报刊登医院宣传类文章20篇，铜仁日报6篇，德江电视台电视宣传100次，为义诊咨询采编12次准备宣传资料达60000份。

     16、行政及“整脏治乱”工作

（1）严格执行劳动纪律，对后勤物品的送发，实行24小时值班制，以保证临床一线工作的顺利开展。

（2）监督完成锅炉房污水处理系统的日常工作。

（3）加强科室的物资、耗材等管理工作，保证了工作的正常开展，对各种后勤物资及水、电、纸张等实行单独核算，纳入科室消耗，达到增收节支目的。

（4）加强了环境卫生和院内绿化的管理工作。

（5）继续保持“创卫”工作取得的成绩。

     17、财务工作

     全面实行微机收费，启动住院病人预交款制度，严格执行财务制度管理和差旅费、接待费标准审定，认真审查各类报销发票，实行财务公开，遏制经济领域的不良行为。全年业务收入6709万元，其中医疗收入3917万元，药品收入2711万元，其它收入81万元。

     18、安全、社综、禁毒、信访、消防工作

     及时调整充实安全、社综、禁毒、信访、消防工作领导小组，明确专人办公，与各科室签定责任状，全年无安全事故发生。

     19、人口和计划生育工作

     根据上级有关文件精神，我院全面推行了人口和计划生育工作，为促进社会管理及职工家庭和睦，我们组织全院职工集中学习《中华人民共和国人口和计划生育法》及《贵州省计划生育条例》，并通过各种方式积极做好人口和计划生育的宣传工作。全院职工在人口和计划生育工作领导小组的统一领导下实施对我院的人口和计划生育管理及统计工作。每半年进行一次全院计划生育工作的检查，同时对产妇实行持证生育，今年全院有9名已婚育龄妇女持证生育，无一人违反计划生育政策，执行情况好。另外还积极做好医务人员的思想政治工作，杜绝了利用B超进行非医学需要的胎儿性别鉴定。

     20、精神文明建设工作

     我院精神文明建设工作取得了可喜的成绩，全院上下认真学习并贯彻“十七”大精神及 “三个代表”重要思想，使我院职工的政治思想素质有了很大提高。把每周五下午作为全院业务、政治学习时间，院领导分别到各科室参加职工学习，学习内容包括：邓小平理论、“三个代表”重要思想、“十七”大精神、《医疗事故处罚条例》等，利用集中学习的机会，及时传达上级有关文件精神及时事动态，引导全院职工不断提高政治和业务素质。组织了各种形式的比赛和文艺活动，丰富了广大职工的精神生活，组织各科有关人员外出参观学习、找差距，使职工具有较强的危机意识和竞争意识。

     21、项目申报及项目管理工作

加大申报力度，争取国家的资金投入，在项目资金上应做到专款、专用、专户。争取2012年10月底住院综合大楼投入使用，抓住武陵山区规划机遇，力争内科住院综合大楼建设项目，医疗急救中心建设项目，康复科综合大楼建设项目，肿瘤治疗中心项目建设，学术交流中心，肝病治疗中心，重点专科骨科，体检中心等项目申报成功。

     二、存在的问题

     2011年，医院各项工作虽然取得了较好的成绩，但还存在很多的问题和不足，主要表现在：

（一）严重的投入不足，设备购置更新不足，难以满足群众的就医需求。

（二）人才结构不合理，学科带头人不足，业务学习氛围不浓，自以为是思想倾向存在，一定程度上影响了医院发展。

（三）服务意识不强，对市场经济和市场竞争认识不足，缺乏紧迫感和危机感。

（四）病历书写水平、医技、临床诊断水平均有待于提高。

（五）部分干部职工思想观念淡薄，大局意识不强。

（六）少数医护人员责任心不强，服务态度差，一定程度上损害了医院形象。

     三、下步工作打算

     （一）加强医德医风建设。加强医德医风建设，构建和谐医患关系，牢固树立以人为本的服务理念，树立“以病人为中心、以质量为核心、以满意为目标”的服务意识，不断改善就医环境和设施，不断改进服务流程，不断提高服务效率，不断改善服务态度，为患者提供人性化的医疗保健服务。优化医院发展环境，为老百姓提供便捷、价廉的医疗救治服务。

     （二）加大开展新技术、新项目力度。巩固“二甲”成果，加大新技术、新项目开发力度，医务人员不断开展新技术新项目，每年医院安排专项资金用于新技术新项目的奖励，添置设备，改善环境，为科研人才、科研成果提供成功的环境条件。

     （三）加强医院文化建设。秉承“文化建院、质量立院、人才强院、科技兴院”的办院理念，通过不断学习，不断总结经验，管理创新，确保医疗技术向高、精、尖迈进，确保患者就诊舒适、便捷，文化创新，打造医院文化品牌。铸造医院文化灵魂，树立爱院爱民思想，树造一批有志向、有理想、有抱负，合格的白衣天使，作为医院人才发展的中坚力量，踏着德医先辈和祖国医学史上医药典范的足迹，建设医院，发展医院。以院徽凝聚人心，以院歌鼓舞人心，以“厚德、求实、和谐、创新”院训教育职工，以“救死扶伤人道博爱的奉献精神、与时俱进开拓创新的时代精神、客观严谨精益求精的治学精神、励精图治合力攻坚的团队精神”医院精神团结人心。按照张珍强书记指示“救死扶伤、发扬革命人道主义精神”和李云德县长指示“医者仁心”的目标打造医院文化。

     （四）加强基础设施建设。加快医院规范化、规模化建设规划设计，以三甲医院标准，在用房、设备、环境等方面结合县城统一规划进行大手笔设计。加快医院扩建工作，县人民政府已同意将县卫职校旧址（六角榨）、县医药公司仓库（六角榨）国有土地无偿划拨给医院统一规划使用。我们将围绕建设黔东北区域性医疗救治中心的要求，按照服务人口200万人的标准，高规格、高质量建设县人民医院。

     （五）注重人才队伍建设。一是继续采取“请进来、送出去”的人才发展战略，加强对现有卫生技术人员的培训，提高业务水平；二是进一步争取县委、政府的支持，通过招考、招录充实专业技术人员数量；三是采取一系列优惠政策吸引学科带头人及高素质专业技术人员；四是编制可持续发展人才引进发展规划，逐步形成制度；五是创造人才成长发展环境，留住人才，着力培养一支医德高尚、医疗技术精湛的卫生人才队伍。

     （六）继续抓医疗质量和医疗安全。继续狠抓医疗质量、医疗安全提高，始终把这一工作作为重要议事日程，一是加强医疗质量、医疗质量安全队伍建设和组织建设，充分发挥一线质控人员职能作用；二是加强医疗质量、医疗安全制度建设，加大制度执行力度，以保证医疗质量持续改进；三是加大医疗质量督查力度，每月对各科室进行一次医疗质量督查；四是加强医疗质量管理、医疗安全奖惩力度，对管理较好，质量较高，及时排除安全隐患，没有出现医疗差错事故的科室或个人重奖，反之重惩；五是把医疗质量考核与科室劳务提成及晋升晋级挂钩，形成有效激励机制，采取零宽容、零投诉，保证医疗质量提高，促进医疗质量持续改进。

二○一一年十二月二十六日

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