遵医附院德江县人民医院肝胆外科护士长田艳可谓是绞尽脑汁，终于想出了一个办法，由夜班护士把次日重点护理SBAR（中文谐音简称“四八”）交班病人的疾病诊断发在科室微信群里，这样科室每一位当班人员都可以看到，提前预习关于该疾病相关知识内容。次日，在病房进行“四八”交班时，护士长则对实习同学进行提问，考核交班疾病知识，科内其她护理人员补充，从低年资护士开始，内容包括护理诊断、护理措施等。

难得的是，护士长田艳每天都会对交班情况进行评价，对存在的不足及时指导更正，对下一班重点观察的内容进行强调，并补充疾病的相关知识以及新进展，同时安排检查当天整改情况。

别看这只是一个小举动，经过日积月累的学习，科室的护理人员都能熟练掌握交班的内容及流程。责任护士对管床患者的病情有了更全面的了解，为患者拟定护理计划更详实，从而提升了肝胆外科整体护理水平。

护理工作是繁杂、琐碎的，相关知识不再局限在呆板和狭隘的死记硬背中，在一个良好的互动范围内接收新的知识，吸收和掌握起来更牢固了，护理姐妹们何乐而不为呢？

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SBAR 交班模式： 情况：描述当前的情景   背景：提供一个简要的背景 评估：采用最佳判断     建议：建议采取的行动

S ：床号，姓名，性别，年龄，主要诊断。

B ：包括患者的主诉，因何时何原因入科，或某日行某手术。

A ：目前的情况：按照abcdefgh顺序描述。

R ：护理诊断，护理措施，以及指出下一班的病情关注重点。

A ：（“abcdefgh”）病情评估

a、意识：意识、心理、瞳孔。

b、呼吸：呼吸频率、节律，气道是否通畅，痰液情况，氧流量。

c、循环：体温、心率、心律、血压、CVP、CVC置管深度，肢端血运。

  d、专科疾病：专科疾病情况，如腹膜炎患者腹痛情况，术后伤口敷料，引流情况，骨折固定等专科情况。

  e、评估：疼痛评估、压疮评分、导管滑脱、跌倒坠床评估。

  f、饮食排泄：饮食类型、进食情况、大便情况。

  g、结果：肝功能、肾功能、凝血功能、血气分析、血常规、电解质、血糖等阳性结果。

   h、处置：重要处置和药物。

（编辑:张杰）