铜仁日报记者  王婷婷

阅读提示

近年来，德江县着力探索医疗服务均等化，以创新运行机制为核心，率先开展医改试点。县级医院与乡镇卫生院医疗服务共同体，建立医疗联合长效工作机制。人民群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。

加强保障实现管理规范化

今年年初，该县把桶井乡作为创新医改的试点乡镇。明确德江县人民医院与桶井乡卫生院建立医疗服务共同体联合医疗的长效工作机制，着力探索医疗服务均等化，实现县、乡、村三级医疗机构管理体制和运行机制联动改革、协同推进、同步完善，整体提高县乡两级医疗服务能力。

德江县人民医院与桶井乡卫生院先后成立了“医共体”试点工作领导小组，制定出台《桶井乡“医共体”建设试点工作实施方案》，并由县人民医院1名副院长到卫生院担任院长，1名业务骨干医生担任副院长牵头抓好“医共体”试点改革。参照该县人民医院科室制度进行管理、监督、考核，将桶井乡所有村卫生室纳入“医共体”一体化建设管理；建立了“医共体”试点微信群，加强互动交流，形成“师带徒”关系，着力提升基层卫生院、村卫生室人员的业务水平和能力；以宣传活动为契机，通过多种形式向群众广泛宣传“医共体”相关惠民政策，让广大基层医务人员和群众支持、参与“医共体”建设工作。

筑牢基础实现资源均衡化

“形象地说，桶井乡卫生服务院算是我们县人民医院的一个‘科室’，我们加大了医疗器械投入。”该县人民医院驻桶井乡卫生服务院的院长覃礼忠解释，为了改善桶井乡卫生服务院整体环境，县政府、人民医院及相关部门做了大量前期工作。

自实行医共体以来，该县累计投入80余万元对桶井乡卫生院门诊室、住院部等环境进行了全面改造升级，通过整合县卫计局、县人民医院、县民族中医院等部门资源，为该院配备1台X光机、1台彩超、1辆急救车、26套标准病床等相关设备，从县直各医疗机构选派管理人员、业务骨干到桶井乡卫生院进行指导和坐诊，确保乡卫生院随时有3名以上县管医院医师专家坐诊；组建起巡回医疗队定期到桶井乡卫生院、村卫生室开展巡诊活动，目前已开展巡诊3场次，诊疗群众1000(余人次，免费发放6000元的医疗药品。

目前，桶井乡卫生院住院人次同比增长232%，门诊人次同比增长24.3%，业务收入同比增长94.8%，住院群众满意度达100%。

创新模式实现服务优质化

通过推行县域医共体，对桶井乡卫生院实行“先诊疗、后付费”普惠就医模式，对所有在乡卫生院诊疗的桶井籍群众，一律实行“先诊疗、后付费”，再结合医疗扶贫工作，对全乡建档立卡贫困户、特困户实行特惠，在乡卫生院看病住院的，不设起付线，报销比例分别提高5个百分点和10个百分点，剩余部分由民政按政策兜底后，进入非医疗救助环节；通过推行“分级双向”诊治模式，做到“小病不出乡，大病不出县”，形成了“基层首诊、双向转诊、急慢分治”的医疗服务新模式，切实减轻了患者负担。

该县扶贫办、合医、民政等部门形成无缝对接，将政务服务窗口延伸至乡卫生院，患者可直接在乡卫生院完成所有报销结算，通过“一站式”服务，做到“县乡一体、乡村共建、医户联合”，真正实现群众看病数据多传输、就医少跑路，切实打通群众就医“最后一公里”问题。