【科室动态】德江县人民医院救治一名恙虫病病人

感染科通讯员　王泽林报道

近日，德江县人民医院感染科收治了一名被恙螨叮咬后患上恙虫病的病人，经治疗，目前已基本好转。

张某某是一位男性患者，为长期野外工作人员，自己回忆于7月22日前后在野外工作后发现右侧腘窝处出现皮疹，随后形成水泡、焦痂疹，伴有淋巴结肿大。8月3日出现畏寒、发热，最高体温40℃，双下肢酸痛，全身出现皮疹，在院外买药口服治疗无效。于8月6日来德江县人民医院就诊，收入感染科，经临床经验丰富的张晓松医生详细询问病史和完善相关检查后，诊断为恙虫病，科室高度重视并集体讨论后制定了治疗方案。目前，患者病情已基本好转。

恙虫病是恙虫病立克次体引起的自然疫源性传染病，人群在自然环境中被恙螨幼虫叮咬后发病。鼠类为主要传染源，南方省区多发生于夏秋季节。该病潜伏期4-20天，常为10-14天，起病急骤，通常1-2天体温迅速上升到39-41℃，伴畏寒、寒战，被叮咬部位有焦痂或溃疡。焦痂多为圆形或椭圆形，其边缘稍隆起，周围有红晕，痂皮脱落后中央形成小溃疡，一般无痛无痒，多见于腋窝、腹股沟、腘窝、会阴等隐蔽潮湿并有汗臭味的部位。同时可伴有全身淋巴结肿大，全身皮疹等症状。氯霉素、四环素和红霉素对本病有良好疗效，此外，多西环素、罗红霉素、阿奇霉素、诺氟沙星对本病也有较好效果。然而，青霉素、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素对本病无治疗作用。

专家提示，在夏秋季节，特别是从事从业、野外工作人员、喜好在草丛或丛林中驻留人员，受恙螨侵袭的机会较多，容易发生感染该病。加强个人防护是预防本病的关键，不要在草坪上坐卧，在野外工作活动时，必须扎紧衣袖口和裤脚口，并可涂上防虫剂，此外还应改善环境卫生，除杂草，消除恙螨滋生地。特别在夏秋季被虫叮咬后出现皮疹、畏寒、发热、淋巴结肿大，一定要及时就医，以免延误治疗。