【贵州日报】师徒联手取结石

师徒联手取结石

——陆军军医大学第二附属医院对口帮扶德江县人民医院特写本报记者　杨国军

贵州日报  2018-10-16  15版:大健康

　　10月12日,患者冉丽芳体内的石头终于消失了,家属悬了两个多月的心也跟着落了下去。

　　今年23岁的冉丽芳是沿河自治县官舟镇人,半年前刚为人母。两个多月前,在外打工的她偶感腹部疼痛,到当地医院检查,被告知是胆囊结石。

　　因为只是偶尔的间歇性疼痛,她没有住院治疗。而在8月底,因疼痛加重,为了便于家人照顾,她回到了贵州,在一家市级三甲医院接受治疗,被诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎。

　　随后在全麻下实施内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)手术,术中见胆总管内泥沙样结石,未见颗粒状石头。医院予以保肝退黄疸的方法,准备待黄疸指标下降后再行胆囊切除术。

　　“在医院呆了10多天,医生说没有大结石,得降黄疸指标再观察,可黄疸指标越降越高,不得已我们就转院了。”冉丽芳的丈夫曾伟说,经过多方打听,最终确定到德江县人民医院接受诊疗,虽然是县级三乙医院,但听说这方面的诊疗技术还不错,而且离家近报销比例也高。

　　病情还没好转,从市级三甲医院转诊到县级三乙医院,这是患者少有的选择。在德江县人民医院,冉丽芳被诊断为胆总管结石,肝功能不全,胆囊结石伴胆囊炎,其中,有两颗黄豆大小结石明显可见。因为冉丽芳黄疸偏高,不宜立即手术,只能先住院调理。根据治疗方案,她需要再做一次ERCP手术,先取出结石,随后再切除胆囊。

　　德江县人民医院于4年前成立肝胆外科,从去年5月份开始,开展起了ERCP手术,目前,已实施手术100多例,这在全省县级医院中是少有的,为当地患者就近就医带来了福音。

　　冉丽芳的第二次手术安排在10月12日,这离她第二次住院已过去一个月。幸运的是,这一次为她做ERCP手术的,是来自陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)的肝胆外科专家高明发副教授,他擅长肝胆胰脾疾病的诊疗,尤其擅长胆胰系疾病内镜(十二指肠镜、胆道镜)诊断和治疗,包括逆行胰胆管造影、内镜下胆道取石和内镜下塑料或金属支架胆管引流术等。一同做手术的还有德江县人民医院肝胆外科主任、副主任医师黄维学。

　　黄维学也记不清这是多少次与高明发同台手术了。10年前,还是医院普外科一名普通医生的他,被选派到支援的新桥医院免费进修学习了一年半,主修肝胆外科,当时的指导老师就是高明发。

　　黄维学在县医院领头成立肝胆外科,特别是要开展ERCP技术后,高明发作为公派的帮扶医生,于去年6月份首次到德江县人民医院,指导完成了首例ERCP手术,取石治疗急性重症胆管炎等。在今年年初,又作为公派的帮扶医生,在德江县人民医院驻扎近两个月,指导帮扶肝胆外科相关工作,让肝胆外科诊疗水平迈上了新台阶。

　　高明发此次到德江是第三次到来,也是新桥医院第三轮对口帮扶德江县人民医院的伊始。本轮帮扶领队是新桥医院副院长高加蓉,还有神经内科、肾脏内科、妇产科以及儿科等科室的专家,并向受援医院捐赠了价值100万元的医疗设备。

　　“有军医专家做手术,我们更放心了。”曾伟得知是来自新桥医院的专家做手术,显得轻松又高兴。而得知两个结石已顺利取出后,他悬着的心也落了下去。

　　“手术整体很顺利,半个多小时就结束了。”高明发说,胆结石是西南地区常见的高发病,特别是农村地区。以往需采取外科手术治疗,存在手术创伤大、术后恢复慢、结石残余或复发难处理等问题。在采用ERCP技术后,只需医生从病人口腔插入内镜,即可对肝外胆管结石进行碎石、取石、清理等操作,不开刀打孔,而且治疗过程快,一般30分钟至60分钟即可完成,住院时间短,治愈率高,并发症少。

　　“多年来,在新桥医院的悉心指导和无私帮助下,我院在各方面都得到了长足发展,特别是三四级手术量增长较快。”德江县人民医院院长张永红说,医院将珍惜这轮难得的帮扶机会,加快建成黔东北区域性医疗救治中心,切实解决老百姓看病难、看病贵、看病远的问题。