德江县人民医院成功开展小儿双侧多发肾结石超微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术

遵医附院德江县人民医院  6月20日

（泌尿外科通讯员卢翩翩报道）

近日，德江县人民医院泌尿外科成功开展了一例小儿双侧多发肾结石超微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术。

患儿一名6岁的女孩子，堰塘乡先峰村人，因“反复右侧腰腹部疼痛不适6月，再发加重1天”入住我院泌尿外科，入院后完善泌尿系CT、KUB+IVU等相关检查明确诊断为双肾多发结石并双肾重度积水及肾功能不全。针对肾结石，该患儿曾多次就诊于浙江省多家医院，因患儿年龄小、结石多，结石大，手术难度大、手术风险大，均未行手术治疗。针对该患儿病情，泌尿外科全体医护人员高度重视，多次行科室讨论明确手术治疗方法，分别于3月7日、6月7日在全身麻醉下行经皮肾镜双肾多发结石钬激光碎石、取石，双肾造瘘，双J管内引流术，手术效果好，患儿达临床痊愈出院。

6月19日清晨，该患儿一家人将一副印有“保健康医德高尚，除病痛技术高超”的锦旗送到德江县人民医院泌尿外科，表达了该患儿和患儿家长对科室服务及诊疗水平的肯定和感谢。

据科主任、主任医师游万祥介绍，这类经皮肾镜取石术是治疗成人肾结石的首选方案，与传统开放手术相比，具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。目前，小儿肾结石采取该方式的仅有部分大型综合医院才能开展。经皮肾镜取石术的关键是术中需要精准定位穿刺建立经皮肾通道，而小儿肾脏体积小，活动度大，肾脏的集合系统偏小，组织器官娇嫩，建立通道必须精准，术中操作须轻柔，稍有不慎将导致肾脏撕裂大出血，严重时危急生命，以致被迫切除肾脏。因此该手术风险较大，技术要求特别高。

该患儿手术的成功，标志着小儿超微通道经皮肾镜技术已能作为常规手术在德江县人民医院开展。