

近日,德江县人民医院妇科团队在遵医附院驻点帮扶专家副主任医师刘颂指导下,成功完成一例经脐单孔腹腔镜下右侧卵巢及肿瘤切除术+右侧输卵管切除+左侧输卵管卵巢切除术+脐部整形术,成功切除患者腹盆腔内25厘米X18厘注的巨大包块。

51岁的患者近年来一直有腹部胀痛、尿频、尿急不适,无进行性消瘦,未重视,近一月来自感腹部不适加重就诊于德江县人民医院妇科。患者腹部明显膨隆似足月,经遵医附院驻科室帮扶专家刘颂副主任医师查看,扪及患者盆腹腔包块巨大,上达剑突、下坐于盆腔,两侧达结肠旁沟,立即收入院。
入院后完善相关检查,考虑腹盆腔包块;卵巢肿瘤可能。帮扶专家刘颂与妇科主任蔡艳及妇科副主任医师高腾猛等对患者病情进行认真会诊,为避免盆腹腔可能肿瘤种植、降低患者损伤、缩短住院时间,且在不影响腹部美观的前提下,并与患者及其家人充分沟通后,为其制定了经脐单孔腹腔镜下双附件切除术+脐部整形术治疗方案。

检查所见(全腹部-盆腔CT):腹盆腔内见巨大囊性肿块影最大截面约25cm*18cm,囊壁边缘光滑,肝脾胰膀胱子宫未见异常,扫及双侧胸腔内少量水样密度影。检查诊断:1.腹盆腔巨大囊性占位,囊腺瘤?建议增强检查;2.双侧少量胸水。
次日,妇科主任蔡艳及科室副主任医师高腾猛在刘颂副主任医师的指导下,经过1个多小时时间的手术,成功为该患者完成了经脐单孔腹腔镜下右侧卵巢及肿瘤切除术+右侧输卵管切除+左侧输卵管卵巢切除术+脐部整形术。手术顺利,完整保护切口并完整取出肿瘤标本,术后无任何并发症,患者顺利出院。

经脐单孔腹腔镜手术技术,将手术切口隐藏于脐孔或脐周,利用人类先天自然瘢痕,使手术几乎不留瘢痕,具有减轻术后疼痛、加快术后康复以及突出的美容等多种优势。单孔腹腔镜与多孔腹腔镜相比,其创伤小、美观、术后少疼痛、住院时间短、费用低,而且对于盆腔大包块取出更容易,更重要的是对于容易发生腹腔种植的包块,单孔腹腔镜取出标本可以避免类似并发症的发生,减少晚期并发症,给女性患者带来更多的人文关怀,更加体现现代妇科腹腔镜手术的微创理念。近年来,基于自然孔道的内镜手术技术—单孔腹腔镜手术技术在妇科诊疗领域得以积极应用。德江县人民医院妇科在遵医附院帮扶专家指导下经脐单孔腹腔镜技术的顺利开展,不仅再次体现了遵医附院帮扶专家倾情帮扶,竭力助力基层医院学科发展的实践,更为德江县人民医院妇科在为巨大囊性肿瘤患者提供高质量切除手术途径上开创了新的思路,为广大患者带来了现代妇科诊疗技术发展的福音。德江县人民医院妇科作为铜仁市市级临床重点学科,近年来,不断开展宫—腹腔镜联合治疗不孕症;宫腔镜下检查子宫异常出血及子宫内膜剥离术;宫腔镜下宫腔粘连分解术;宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤切除术;宫腔镜下纵膈子宫切除术;宫腔镜下取环术;腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;腹腔镜下子宫脱垂悬吊术;腹腔镜下子宫切除术;宫颈癌、子宫内膜癌根治术,卵巢癌根治术以及细胞减灭术;子宫切口妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症及胎盘植入海扶治疗等妇科新技术,让域内患者减少外出就医额外花费的人力、财力,就近享受到现代妇科发展福利。
