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德江县人民医院血液净化室成功开展超声引导下球囊扩张术

宣教科 | 2022-05-18 16:15:00

(通讯员 雷雨阳报道)近日,德江县人民医院血液净化室在贵州中医药大学第二附属医院心脏血管外科主任赵华的指导下成功为两例患者开展了超声引导下球囊扩张手术。


术前评估血管


患者潘某是一位40岁的女性,自体动静脉内瘘建立并规律透析6年余,内瘘功能不良1周,透析时血流量不足(<180ml/min),经超声检查血管,头静脉近吻合口处内膜增生狭窄,测量桡动脉直径只有1.5毫米。另一位患者张某某也是一位35岁的女性,自体动静脉内瘘建立并在外院规律透析5年余,内瘘功能不良3天入院,超声检查近吻合口瘤样扩张,瘤样扩张与近心端头静脉延续处见线形血流信号通过,动脉穿刺段见血管内膜增生狭窄。两位患者的情况经科室医生分析讨论后决定行球囊扩张手术,还患者一个畅通无阻的血管通路。


血管通路是透析患者的生命线,我们不仅要在透析前为患者建立好血管通路,更要处理好血管通路各种并发症的发生。自体动静脉内瘘及人工植入血管的狭窄或闭塞是常见并发症,主要以血管内膜增生或血栓形成为主,不能满足透析时所需的血流量,以致患者不能正常进行血液透析。


手术中

而球囊扩张术(PTA)能使动静脉内瘘为血液透析提供足够的血流量并将重复循环控制在合理范围内,从而保证透析的充分性,能使动静脉内瘘维持一定的自然血流量,降低血栓形成的风险。


球囊扩张术的成功开展为血液净化室医务人员在透析血管通路的建立、维护及并发症的处理水平上积累了经验,也为血透患者解除了后顾之忧。 


术后效果图



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