德江县人民医院成功开展经尿道前列腺钬激光剜除术 成为全市首家开展此项技术的县级医院
(通讯员 袁太风报道)近日,德江县人民医院泌尿/烧伤整形外科团队在华中科技大学同济医学院附属同济医院许盛飞博士指导下成功开展首例经尿道前列腺钬激光剜除术。经尿道前列腺钬激光剜除术的成功开展,填补了我院在该手术的技术空白,标志着我院泌尿外科诊疗能力再上一台阶。
患者为一名70岁男性;因“尿频、尿急伴夜尿增多10+年”入院。入院后诊断:前列腺增生。查泌尿系超声:前列腺肥大。患者心肺功能良好,患者长时间尿频、尿急,影响正常生活,患者及家属要求手术治疗。完善相关术前准备,向患者及家属告知相关手术方式,选择经尿道前例腺钬激光剜除术。排除手术禁忌后于腰麻下行经尿道前列腺钬激光剜除术,术中见前列腺两侧叶明显增大。手术顺利,术中出血较少。
良性前列腺增生症目前已成为严重影响老年男性生活质量的常见病和多发病。患者一般用药后病情即可缓解,但对药物治疗无效和伴发严重并发症的病例,手术治疗最为彻底。近十年来,腔内微创已经逐步取代了传统的开放手术成为手术治疗良性前列腺增生症的主力军。加上微创四级手术,经尿道镜,利用1470钬激光具有汽化、切割、止血的功能将增生部分前列腺整体剜除,再用“大白鲨”粉碎器在膀胱腔将剜除前列腺粉碎吸除,该手术具有剜除前列腺完整,出血少,恢复快,费用低,并发症少等特点。
“钬激光前列腺剜除术”是近年来各种腔内微创手术治疗中最耀眼的明星,它集高科技技术与精准解剖剜除的优点,且有别于传统经尿道前列腺电切术的切除不完全、并发症较多等缺点,既能做到彻底切除前列腺,又有出血少,不会出现电切综合症等优点。目前“钬激光前列腺剜除术”在国外顶尖医疗机构已用于临床,被国外专家认定有望取代目前传统经尿道前列腺切除术的新微创治疗方法。大功率钬激光具有精确切割能力,其原理是发射比高频电流和普通激光功率更强大的激光束,由0.5毫米光纤,通过自然的尿道管腔到达前列腺部位,像剥桔子一样,将增生腺体从前列腺包膜内完整地剜除,再用腔内组织粉碎机将剥下的前列腺由大化小,从尿道吸出体外,整个过程在监视器下进行。且有别于传统手术创伤较大的是,该技术在术中对患者机体的影响“微乎其微”,特别是对体积大的前列腺、高龄或合并全身其他疾病的前列腺患者,更显示出其有效性和安全性。值得一提的是,对于一部分并发膀胱结石或尿道狭窄的良性前列腺增生患者,只需要一次住院麻醉,即可同时解决两种疾病困扰。
“钬激光前列腺剜除术”目前主要在有条件的“三甲”医院开展,德江县人民医院泌尿烧伤整形外科经过设备、人才技术等周密筹备,成为市内首家掌握该项技术并应用于临床的县级医院。