突发性耳聋

突发性耳聋

突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。多数病人单耳发病，少数可同时或先后相继侵犯两耳。随年龄增加发病率亦增加。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以三天内为宜，一周后就诊效果不佳。

突发性耳聋的病因

突聋病因不明，主要有2种学说。1）病毒感染 ：不少病人在发病前有感冒病史。许多病毒都与本病有关，如腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘－带状疱疹病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒Ⅲ型、EB病毒、柯萨奇病毒等。这些病毒可致使内耳病变，造成耳鸣耳聋。2）血管病变 ：有些学者认为由于供应内耳的血管发生痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，使得内耳缺血缺氧从而产生病变。

临床表现主要为：

1）耳聋：此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。

2）耳鸣： 耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

3）眩晕：突聋伴可有不同程度的眩晕，其中大多数为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～７天，轻度晕感可存在６周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。数日后缓解。

4）耳堵塞：耳堵塞感一般先于耳聋出现。5）眼震 ：如眩晕存在可有自发性眼震。

治疗方法：

1）一般治疗 ：患者应尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。

2）营养神经类药物。

3）血管扩张剂 ：目前常用的有葛根素等。4）抗血栓形成剂和纤维溶栓剂 ：如东菱克栓酶、蝮蛇抗栓酶、尿激酶等　

5）低分子右旋糖酐： 可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。

6）激素类药物 ：早期应用效果较佳。

7）高压氧治疗及微波、针灸等辅助治疗。

8）中医治疗。