【健康有约】食道异物
【健康有约】食道异物
食道异物是经口食物咽下时停留在食道内以吞咽困难为主要表现的一类疾病。常见的异物有鱼刺、枣核、义齿、硬币、肉骨、鸡鸭骨等。主要症状是吞咽困难、疼痛、呼吸道症状、食道穿破引起感染者发生食道周围炎、食道周围脓肿、纵隔脓肿或脓胸,有时异物落入脓腔中甚至形成咽瘘或食道气管瘘。
术前指导
指导患者立即禁饮禁食,遵医嘱行术前准备。患者保持良好的心态,配合完成检查(患儿尽量避免哭闹,以免异物移位导致窒息)。
二、术后宣教:
术后患者应去枕平卧6小时。
饮食:异物取出后无明显黏膜损伤的,禁食6小时后进冷流体饮食或半流质,1-2天后改普食。食道损伤严重的留置胃管或延长禁食时间,留置胃管的患者术后6小时后予鼻饲流质饮食。
观察咽喉部创口疼痛及有无渗血,少许渗血或痰中带血为正常现象。
按医嘱用药,如有气急、体温高、胸骨后疼痛等异常现象及时通知医务人员,预防术后并发症的发生。
异物进入胃内者注意观察大便3天,可照常饮食,如异物排出仍有腹痛,需报告医生。
注意休息,适当室内活动。
出院指导:
术后1周内勿进食过热食物,忌烟酒及刺激性食物,进软食。保持口咽清洁,防止呼吸道感染。
食时要细嚼慢咽,不宜过于匆忙,牙齿脱落较多或用假牙托的老人应该尤其注意。损坏的假牙要及时修复,以免进食时松动、脱落,误吞成为异物。
教育小儿改正口含小玩物的不良习惯,以防不慎咽下。进食时不要嬉笑、哭闹、打骂。
误吞异物后忌自吞饭团、馒头、韭菜等食物,以免加重病情,立即送医院手术取出(手术常需全麻,术前禁食水6小时)
出院1周到门诊复查。