压疮的健康宣教
压疮的健康宣教
什么是压疮?
压疮是皮肤或皮下组织由于压力、摩擦力、剪切力的作用而发生的骨隆突处的局限性损伤。
压疮的表现是什么?
1、怀疑深部组织损伤,皮下组织受到压力或剪切力的损害,肤色局部呈紫色或褐紫色,但表皮完整或呈现充血的水泡。
2、一期:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白。
3、二期:皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡(水泡、擦伤等)。
4、三期:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜(火山状伤口)。
5、四期:伤口坏死至肌肉层,骨骼、肌腱等。
6、不可分期:全部皮肤层组织破损,但溃疡基底被褐色或棕褐色黑痂覆盖,不能判断深度。
导致压疮发生的危险因素是那些?
压疮发生的主要原因是压力、剪切力、摩擦力、潮湿,因此长期卧床、坐轮椅、不活动改变体位、大小便失禁、汗液未及时擦干、均是造成压疮的危险因素。
营养不良也是导致压疮的重要因素。血清白蛋白每下降1g/L压疮的发生率增高3倍:当小于3.5g/L发生压疮率增加5倍:当小于
2.5g/L时压疮死亡率增加6倍。
哪些人容易发生压疮?
1、神经系统疾病病人:自主活动受限,长期卧床,身体局部组织长时间受压,如中风、截瘫病人。
2、老年人:70岁或70岁以上年龄的患者。
3、肥胖者:降低了皮肤抵抗力。
4、身体衰弱、营养不佳者:受压处缺乏保护,如癌症患者。
5、水肿病人:降低了皮肤抵抗力。
6、疼痛病人:处于强迫体位,活动减少。
7、石膏固定病人:翻身活动受限。
8、大小便失禁病人:皮肤经常受到污染、潮湿的刺激。
9、使用镇静剂的病人:自身活动减少。
10、糖尿病病人。
哪些部位易发生压疮?
压疮发生的常见部位:坐骨、骶尾骨,足跟、股骨大转子,髂前上棘、外踝。
哪些措施可以预防压疮发生?很重要哦!
1、勤观察:至少每天检查全身皮肤,尤其是骨隆突处,局部皮肤发红未受压仍未褪色,
2、翻身:2小时一次,翻身时需完全抬空身体,避免拖、拉、推一;使用楔形海棉垫,保证300侧卧姿势。
3. 铺床要求:保持平整、干燥、清洁,不可卧于橡胶单或塑料单上。
4、使用减压设备:如气垫床、水垫等。
5、骨隆突处保护:贴泡沫贴或透明贴等。
6、保护足跟:使用脚圈、软枕,悬空足跟。
7、避免剪切力:床头抬高不超过300。
8、潮湿管理:汗液及时擦干更换衣服。大小便及时洗净擦干,并涂皮肤保护剂,随时保持地、干燥。
9、使用便盆:注意边缘光滑,取放时抬起臀部,勿硬塞硬拿。
10、坐轮椅者:如果自己能抬身体者,每15-30分钟抬空身子1分钟,如不能自己变换坐姿,需协助,如轮椅后仰、躯干前屈两臂自然下垂等。