再生障碍性贫血

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告诉你啥叫再

生障碍性贫血

定义

再生障碍性贫血（再障）是化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓干细  胞及造血微环境损伤致骨髓造血功能衰竭的类贫血，临床表现为进行性贫血、皮肤粘膜及脏器出血以及反复感染发热。发病以青壮年居高，男性多于女性。

1、疾病预防指导

尽可能减少或避免接触与再障发病相关的药物和理化物质。针对危险品的职业性接触者，如油漆工/喷漆工、从事橡胶与制鞋、传统印刷与彩印、室内装修的工人等，除了要加强生产车间或工厂的室内通风之外，必须严格遵守操作规程，做好个人防护，定期体检，检查血象。使用绿色环保装修材料，新近进行室内装修的家居，要监测室内甲醛水平，不宜即时入住或使用。使用农药或杀虫剂时，做好个人防护。加强锻炼，增强体质，预防病毒感染。

2、疾病知识指导

简介疾病的可能原因、临床表情及目前的主要诊断方法，增进病人及其家属的信心，以积极配合治疗和护理。饮食方面注重加强营养，增进食欲，避免对消化道黏膜有刺激性的食物，避免病从口入。避免服用对造血系统有害的药物，如氯霉素、磺胺药、保泰松、安乃近，阿司匹林等。避免感染和加重出血。

3、休息与活动指导

充足的睡眠与休息可减少机体的耗氧量，适当的活动可调节身心状况，提高病人的活动耐力，但过度运动会增加机体耗氧量，甚至诱发心衰。睡眠不足、情绪激动则易诱发颅内出血。因此，必须指导病人根据病情做好休息与活动的自我调节。

4、 饮食指导

应给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食。如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜水果蔬菜，禁忌坚硬带骨刺的食物，以免损伤口腔或消化道黏膜，引起感染或出血。注意饮食卫生，建立良好的饮食习惯，纠正偏食或挑食，做到均衡营养膳食，满足机体需要。

5、用药指导

主要包括免疫抑制剂、雄激素类药物与抗生素的使用。为保证药物疗效的正常发挥，减少药物不良反应，需向病人及家属详细介绍药物的名称、用量、用法、疗程及其不良反应，应叮嘱其必须在医生指导下按时、按量、按疗程用药，不可自行更改或停用药物，定期复查血象。

6 、心理指导

再障病人常可出现焦虑、抑郁甚至绝望等负性情绪，这些负性情绪可影响病人康复的信心以及配合诊疗与护理的态度和行为，从而影响疾病康复、治疗效果及预后。因此，必须使病人及家属认识负性情绪的危害，指导病人学会自我调节，学会倾诉；家属要理解和支持病人，学会倾听；必要时应寻求专业人士的帮助，避免发生意外。

7 、病情监测指导

主要是贫血、出血、感染的症状体征和药物不良反应的自我监测。具体包括头晕、头疼、心悸、气促等症状，生命体征（特别是体温与脉搏）、皮肤粘膜（苍白与出血）、常见感染灶的症状（咽痛、咳嗽、咳痰、尿路刺激征、肛周疼痛等）、内脏出血的表现（黑便与便血、血尿、阴道出血等）。若有上述症状与体征出现或加重，提示有病情恶化的可能，应及时向医护人员汇报或及时就医。