肝胆胰/血管外科护理创新：巧用“防抓约束手套”，为ERCP术后患者管路上“保险”

     为深化优质护理服务内涵，筑牢患者安全防线，德江县人民医院肝胆胰/血管外科聚焦临床难点，成功引入并规范化应用“防抓约束手套”，有效预防了经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）术后患者的非计划性拔管风险。此项创新举措将物理防护与人文关怀深度融合，显著提升了管路安全与患者舒适度。

小管路，大风险

     ERCP是诊治肝胆胰疾病的关键技术，术后常需留置鼻胆管或鼻胰管进行引流。然而，管路带来的鼻腔异物感、麻醉苏醒期躁动以及夜间无意识动作，常导致患者下意识抓挠面部、牵拉引流管，极易发生意外拔管。这不仅会造成引流失败、增加患者痛苦、延长住院时间，甚至可能引发胆汁性腹膜炎等严重并发症。如何安全、舒适地保障管路固定，成为护理工作中的一大挑战。从“约束”到“防护”的理念升级实现屋里隔离、安全加固、人文关怀三个目标。

标准化流程与人性化沟通并举

     术后即对患者进行评估，对麻醉未完全清醒、有躁动或拔管史、鼻腔耐受差及夜间睡眠深沉的患者，进行重点防护。选用透气材质的手套，规范佩戴流程，确保不影响手部血液循环。佩戴前细致检查并修剪患者指甲，防止皮肤损伤。护士用“给手穿上‘防护服’，防止睡梦中拽掉‘生命管’”等生动比喻向家属解释，通过共情沟通，将“约束”行为转化为“防护”共识，取得了患者及家属的高度配合。

成效：安全与舒适双提升

     自该措施规范化推行以来，安全“零意外”：成功杜绝了因患者抓挠导致的ERCP术后管路意外滑脱事件，非计划性拔管风险得到根本性控制。患者更安心：患者及家属普遍反映，使用后夜间睡眠更踏实，因管路不适引发的焦虑情绪明显减少，接受度远高于传统约束方式。护理更高效：减少了护士夜间频繁干预抓挠行为的工作负担，使其能将更多精力集中于核心病情观察，提升了整体护理质量。