摔伤致腰椎爆裂性骨折  脊柱外科开展腰椎爆裂骨折切开复位内固定四级手术为患者"撑腰"

     腰椎作为人体躯干的核心支撑结构，一旦发生严重骨折，不仅会引发剧烈疼痛，还可能压迫神经，导致肢体麻木、活动障碍，甚至面临瘫痪风险。近日，德江县人民医院脊柱外科团队成功为一名腰椎爆裂性骨折患者实施四级腰椎骨折切开复位内固定术，精准修复受损腰椎。

     为最大程度保障患者脊柱功能、解除神经压迫，急诊科快速开通绿色通道，将患者转入脊柱外科接受专项救治。脊柱外科团队对患者进行了全面、细致的查体与病情评估。鉴于患者骨折移位明显，且已出现神经受损表现，手术指征明确。经过严谨的术前讨论，并与患者家属充分沟通后，脊柱外科团队决定为患者实施“腰椎骨折切开复位内固定术”。本次腰椎骨折切开复位内固定术属于骨科四级高难度手术，手术操作精细度要求极高，术中需精准定位椎弓根、规避神经血管、精准复位骨折椎体，对主刀医生的临床经验、操作技术以及医护团队的配合默契度都是极高的考验。

     手术由脊柱外科主任张彪主刀，项路尧担任一助，联合麻醉医师李玲玲、器械护士刘娅芳、巡台护士陈丹丹组成专业手术团队，在全身麻醉下为患者开展手术。团队采用Roy-Camille法精确定位，在L2以上关节突外缘与横突中点垂直连线交点处进针。根据L2至L5不同节段的生理曲度，团队精准调整矢状角（5°至10°不等）及向头端角度（5°至10°），进行毫米级钻孔。整台手术流程顺畅、操作精准，术程顺利，术后再次透视确认，患者L3、4椎体高度完美恢复，腰椎椎体间序列回归正常，神经压迫彻底解除，安返病房。

     我院脊柱外科（骨科一区）是贵州省临床重点建设专科、铜仁市临床重点专科，聚焦脊柱创伤、骨折、退变、畸形等各类脊柱疾病诊疗，持续精进高难度手术技术，常规开展各类上肢创伤手术，颈椎病和颈椎创伤的前、后路手术，脊柱结核病灶清除、椎间植骨融合、内固定术（含前路、后路及前后联合手术），胸腰椎骨折后路经皮微创、肌间隙、开放等复位内固定术及椎间植骨内固定术，骨质疏松胸腰椎压缩性骨折椎体成形术，单纯腰椎间盘突出后路开窗椎间盘摘除术，腰椎退变间盘突出后路减压、间盘摘除、椎间植骨融合、内固定术，经皮内镜脊柱微创手术等骨科比较高难的手术。