文某某，女，49岁，沿河县土地坳镇人，两个月前患者就诊我院行腹部CT检查考虑胰腺占位，住院经抑酸抑酶及营养支持治疗症状好转，建议转上级医院进一步行ERCP(内镜下逆行性胰胆管照影)检查。6月12日患者就诊于贵州医科大学附属医院行上腹部MRI（核磁共振）检查，考虑胰腺沟突出占位并胰、胆管扩张，右肾上级小囊肿，建议手术治疗，未遵医嘱。6月20日因“上腹部隐痛伴恶心、呕吐2月”再次就诊我院，门诊以“胰腺占位”收入肝胆外科，目前一般情况较好。6月22日经过全院多学科会诊诊断为“1、胰腺占位性病变：胰头癌？2、双肾结石”，并议定7月2日在全身麻醉联合硬膜外麻醉下行“胰头癌根治术”

7月2日9：20，患者进入手术室，开通静脉通道，在监护下行硬膜外穿刺置管，及动静脉穿刺置管，行有创动脉压监测，及中心静脉压监测，麻醉前先补充1000ml液体，麻醉诱导平稳。手术于10:50开始，17:00结束，手术时间长达6个多小时。 术后患者生命体征平稳，清醒后拔出气管导管，镇痛送入重症监护室继续监护。现患者恢复较好，已转肝胆外科做后续恢复治疗。

“胰头癌根治术”手术时间较长，术中可能存在大出血，引起循环剧烈波动，甚至引起凝血功能紊乱，随时危及患者生命，这就需要麻醉医师及时正确的处理和手术医师、手术室护士的密切合作，手术才能顺利完成。

据麻醉科主任苏群介绍，该类手术在我市县级医院开展，我院是首家，体现了院领导的高度重视与全力支持，体现了我院外科团队实力的壮大，更离不开麻醉管理水平的提升和成熟，为我院创建三级乙等综合医院打下了坚实的基础，更标志着我院医疗技术又迈上了一个新台阶。

（编辑:张杰）