【健康有约】窝沟封闭预防性充填治疗

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第二次全国口腔流行病学调查儿童乳牙患龋率为66.6％，那么为什么儿童龋齿好发呢？这与乳牙的本身结构和习惯有关，乳牙相对于恒牙矿物质含量较少，且牙髓腔大髓腔角高，加上儿童喜吃甜食，自我牙齿清洁能力弱，一些小孩甚至临谁前吃饼干、喝牛奶又不刷牙，很容易引起龋坏，一旦发生龋齿，很容易蛀到牙神经，因此我们经常看到小孩很小的龋洞就会引起很剧烈的疼痛。

针对儿童龋齿我们的办法有：1加强口腔卫生宣教，指导父母认识到儿童龋齿重要性，如何正确刷牙：2重在预防，如饮用水加氟等，但最有效的还是预防性充填治疗即窝沟封闭：定期检查到正规医疗机构口腔科检查。3如已发现龋坏则及时治疗。

预防性充填治疗（窝沟封闭）：

定义：指不去除咬合面牙体组织，在其表面涂布一层粘性树脂，保护釉质不受细菌及其代谢产物侵蚀，以达到有效防龋的方法。

方法：医生将粘性树脂涂布于牙面窝、沟、点、隙处，使其深入窝沟，袋材料硬化后，其能与窝沟壁紧密结合。封闭后的窝沟与口腔环境隔绝，食物碎屑、细菌及菌斑不能再进入和附着于窝沟处。该涂料有一定抗咀嚼压力和耐磨力性，能在牙面保留数年，因而可有效防止窝沟处龋病的发生。据报道该方法可使龋病发病率降低70-80%。

适宜时间：牙齿萌出建立咬合关系，一般在萌出后2-3年之内适宜做窝沟封闭，乳磨牙3-4岁，第一恒牙磨牙（六龄牙）6-7岁时，第二恒磨牙11-13岁。

牙齿表面涂布窝沟封闭剂对患儿无任何痛苦，操作方便简单，经济且花费时间短，最好由训练有素的专科进行操作为好。不要小看那点材料，它将为您的孩子一生有一副健康的牙齿起到不可估量的作用。

窝沟封闭治疗前后对比图：

一、龋齿及时治疗

  到一些家长带自己的孩子来医院治疗牙痛时对医生说：“我们孩子牙齿还没有换，既然已经蛀牙了，拔了算了，反正到时还有恒牙要长出来。”而另外一些家长则于干脆不接受任何治疗，认为反正乳牙也要拔，治疗又给小孩带来痛苦，于是家长对乳牙龋病采取不理睬态度，认为是无关紧要的事情。那么，乳牙龋坏究竟是否需要治疗？

答案是明确的，不但要治疗，而且必须及时彻底的治疗。健全的乳牙对整个儿童生长发育时期有重要的作用，因其实儿童重要的咀嚼器官，咀嚼运动有利于儿童头面骨骼发育，对恒牙的正常萌出与恒牙列形成，发育以及儿童心理健康有着重要关系。

二、若乳牙不治疗则会出现什么？

1、影像咀嚼功能，食物不能充分咀嚼，影像儿童消化吸收以及营养的摄入。

2、食物嵌进龋洞，牙齿及牙间隙塞满食物，儿童疼痛不适而拒绝进食，也会影响营养物质的吸收。

3、因疼痛进食少，咀嚼食物所产生的负荷小，九不能刺激颅面骨骼的发育，有些患儿因一侧牙齿龋坏疼痛长期仅用另一侧牙齿咀嚼，则可致双侧颜面发育不对称，同时颌骨发育不足，恒牙萌出位置不够，恒牙无法正常萌出，引起牙列畸形，排列紊乱。

4、因乳牙未进行及时治疗并发牙髓炎或根尖周炎，长期未控制则出现乳牙早失，恒牙或难以萌出，或是发育异常，更为严重时则可作为感染病灶，出现全身其他系统疾病，如肾病，心脏病等。

5、乳牙未及时治疗演变为残冠残根，常因患牙边缘锐利刺伤舌头及颊黏膜出现溃疡，同时因长期食物残渣滞留导致口臭。

由此可见，儿童乳牙除了预防龋病，一旦发现龋病还应该及时彻底的治疗，选择置之不理会给小孩终身带来坏处。