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深化医改 先行先试 县域“医共体”的德江样本

铜仁日报 | 2017-07-22 10:03:00

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深化医改 先行先试

县域“医共体”的德江样本

铜仁日报记者 杨树洁 王婷婷

医改是个难题。

这项民生工程,事关人民福祉。

如何改,才能让群众看病就医少跑路?如何改,才能实实在在减轻群众就医负担?德江县率先在全市开展县域“医共体”模式,为医改这一世界性难题提供一个学习和参考样本。

前不久,市委书记陈昌旭前往德江县“医共体”试点桶井乡卫生院调研,高度肯定德江县的医改成果。

“医共体”的德江样本何在?为我市乃至全省提供了哪些可推广,可复制的经验?


建立医改领导小组

整合资源借力发展

德江县桶井乡是全省20个极贫乡镇之一,距离县城30余公里,乡卫生院设备简陋,技术力量薄弱,医务人员缺乏,无法满足当地群众看病就医基本要求。

今年初,该县把桶井乡作为创新医改的试点乡镇。明确德江县人民医院与桶井乡卫生院,建立医疗服务共同体(简称“医共体”)联合医疗的长效工作机制,着力探索医疗服务均等化,实现县、乡、村三级医疗机构管理体制和运行机制联动改革、协同推进、同步完善,整体提高县乡两级医疗服务能力。

该县明确分管领导牵头,德江县人民医院与桶井乡卫生院先后成立了“医共体”试点工作领导小组,制定出台《桶井乡“医共体”建设试点工作实施方案》,并由县人民医院1名副院长到卫生院担任院长,1名业务骨干医生担任副院长牵头抓好“医共体”试点改革。

自今年初提出“医共体”试点以来,该县财政已累计投入80余万元对桶井乡卫生院门诊室、住院部等环境进行全面改造升级,并通过整合县卫计局、县人民医院、县中医院、县妇幼保健院等部门资源,为桶井乡配备X光机1台、彩超机1台、120急救车1台、标准病床26套等相关医疗设备,从县直各医疗机构选派管理人员、业务骨干到桶井乡卫生院进行指导和坐诊。


创新“一体化”管理

服务保障基层医疗

参照该县人民医院科室制度进行管理、监督、考核,将桶井乡所有村卫生室纳入“医共体”一体化建设管理;建立了“医共体”试点微信群,加强互动交流,形成“师带徒”关系,着力提升基层卫生院、村卫生室人员的业务水平和能力。

德江县人民医院副院长覃礼忠说:“现在的桶井乡卫生院,算是我们县医院的一      个‘科室’。”他介绍,县人民医院派出医务人员长驻桶井乡开展工作,“形成‘医共体’发展后,桶井乡卫生院和县人民医院就是鱼水关系,唇齿相依。”“解决老百姓看病难,服务患者群众,尽心尽力为群众就医提供全方位保障,‘医共体’发展是促进医改的一个很好的尝试。”覃礼忠说。

试点以来,桶井乡卫生院在人才队伍、医疗设备和服务水平等方面得到全面提升,辐射示范作用不断增强,实现“小病不出乡,大病不出县”。


推行“一站式”服务

让群众共享健康“红利”

“通过建立‘医共体’机制,进一步提升了我院的医疗水平,一般病痛乡卫生院都能解决,真实方便了贫困群众看病就医。”桶井乡卫生院院长王军说。

桶井乡卫生院通过“医共体”改革,全面推行“先诊疗、后付费”普惠就医模式,对所有在乡卫生院诊疗的桶井籍群众,一律实行“先诊疗、后付费”,结合医疗扶贫工作,对全乡建档立卡贫困户、特困户实行特惠,在乡卫生院看病住院的,不设起付线,报销比例分别提高5个百分点和10个百分点,剩佘部分由民政按政策兜底后,进入非医疗救助环节。

创新“一站式”服务模式,与县扶贫办、合医、民政、计生等部门形成无缝对接,将政务服务窗口延伸至乡卫生院,患者可直接在乡卫生院完成所有报销结算,通过“一站式”服务,让群众看病就医少跑路。切实打通群众就医“最后一公里”。

据悉,201636月桶井乡卫生院住院人数为130人次,门诊5418人次,业务收人达35万元,2017年实行“医共体”以来,36月住院数达432人次,门诊达6736人次,业务收人达68万元;住院人次同比增长232%;门诊人次同比增长24.3%,业务收入同比增长94.8%。住院群众满意度达100%

健康是永恒的话题,医疗改革仍在路上。德江县先行先试,将县域“医共体”打造成更加紧密的服务共同体、利益共同体、责任共同体和发展共同体,为全市医改提供更多可推广、可复制的经验。


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