

(通讯员 郑旭进报道)近日,71岁的王某因在家干活时不慎被猪草机刀片切割伤致右前臂离断,被家属紧急送往德江县人民医院手足创伤外科(骨三科)救治,入院查体:右前臂中下段掌侧完全离断,仅背侧少许皮组织相连,创缘皮肤软组织挫伤重,局部苍白,血运差,离断创面可见血凝块,创面内及周围见大量黑色异物,重度污染,右前臂离断以远触及冰凉,无法活动,右手指指端无血运,大量出血。手足创伤外科团队紧急予以抢救,加压包扎止血,完善术前检查,与患者家属沟通,确定治疗方案,急诊行右前臂离断伤清创、扩创+断肢再植术。


断肢再植黄金时间为6小时,超过最佳时间,术后坏死几率将会增加。时间就是生命,在麻醉科、手术室的密切配合下,手术开始。手足创伤外科主任戴民副主任医师带领科室团队紧密协同配合清创、固定骨折端、显微镜下吻合桡尺动脉动静及伴行静脉、头静脉以及桡神经、尺神经、正中神经,最后行背侧及掌侧肌群吻合,然后缝合皮肤。每一个步骤、每一个动作,都需要小心翼翼、仔细严谨,不容任何偏差。经过紧张有序的手术,断肢终于被接上,术后观察血运良好,肢端皮肤红润,指端血液充盈试验良好!这意味着,血供恢复。

术后对患者积极予以抗凝、抗痉挛、改善微循环、预防感染、纠正贫血及对症支持治疗。断肢再植术后7天内是血管危象高发期,手足创伤外科医护人员仔细看护再植断臂,再植断臂一天天红润起来。经过全科医护人员精心护理,患者恢复顺利,再植肢体血运良好,伤口愈合佳,平稳度过危险期。后期仍需康复治疗,功能锻炼,以最大程度恢复手功能。

每年,德江县人民医院手足创伤外科(骨三科)团队都会收治多例各种外伤断肢(指)患者,并成功实施抢救。手足创伤外科医师团队不断攻坚克难,在断肢再植技术上沉淀了过硬的技术能力和水平,为手足创伤外伤救治筑起一道坚实堡垒。科室医护人员团队也提醒广大市民,在使用机械农具以及户外作业操作上要特别注意安全。
